Darmkrebs (Kolorektales Karzinom)

Darmkrebs ist bei Mann und Frau jeweils die zweithäufigste Krebsform. Nimmt man die Geschlechter zusammen, so ist er der häufigste Krebs überhaupt. Warum, lässt sich nicht eindeutig erklären.

Interessant ist, dass Darmkrebs in den USA und in Deutschland wesentlich häufiger vorkommt als etwa in Griechenland oder anderen südlichen Ländern. Die sogenannte mediterrane Ernährung ist offensichtlich protektiv, das heißt, sie hat eine Schutzfunktion. Das Verzehren von viel Fleisch, insbesondere von rotem Fleisch und fetthaltiger Nahrung ist dagegen karzinom-, also krebsfördernd.

Ganz wesentlich ist die Familienvorgeschichte: Wer Verwandte 1. Grades (Eltern, Geschwister) hat, die in jungen Jahren, das heißt mit 50 Jahren und darunter, erkrankt sind, hat ein bis zu vierfach erhöhtes Risiko, ebenfalls zu erkranken.

Außerdem kennt man heutzutage die Adenom-/Karzinom-Sequenz. Dies bedeutet, dass gutartige Vorstufen (sogenannte Darmpolypen) als „Vorläuferläsionen“ anerkannt sind, die in einen Darmkrebs übergehen können. Durch die Entfernung der Darmpolypen lässt sich die Wahrscheinlichkeit, an Darmkrebs zu erkranken, drastisch reduzieren.

• Ausreichend Bewegung
• Vermeidung von Übergewicht
• Ausgewogene Ernährung: viel Obst, Ballaststoffe und ein reduzierter Verzehr von rotem Fleisch
• Verzicht auf Nikotin und übermäßigen Alkoholgenuss

Da ja generell gilt, dass mit zunehmendem Alter die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Darmkrebs zunimmt, wurde in Deutschland eine Vorsorge-Koloskopie zur Abklärung des Krebsverdachts gesetzlich verankert:

Männern ab 50 Jahren und Frauen ab 55 Jahren steht eine solche Untersuchung zu.

Der Eingriff ist harmlos, die Darmspiegelung kann heute mit einer Beruhigungsspritze völlig schmerzfrei durchgeführt werden. Die Risiken der Untersuchung sind außerordentlich niedrig.

Während der Darmspiegelung entdeckte Darmpolypen werden mit der elektrischen Schlinge sofort abgetragen und das Gewebe wird histologisch untersucht. Je nach Ergebnis der Gewebeuntersuchung ist dann ein Nachsorgeprogramm erforderlich, das heißt: erneute Kontroll-Untersuchungen im bestimmten zeitlichen Abständen.

In speziellen Darmzentren arbeiten Chirurgen, Internisten, Strahlentherapeuten und Onkologen eng zusammen, um für jeden Patienten die individuell beste Lösung zu finden.

Auch ein fortgeschrittenes Krebsleiden kann durch einen chirurgischen Eingriff noch geheilt werden.

Seit einigen Jahren steht auch eine Antikörper-Therapie zur Verfügung. Diese Medikamente haben nochmals eine deutliche Verbesserung der Behandlungsergebnisse erreicht.

Folgende Behandlungsmöglichkeiten stehen grundsätzlich zur Verfügung:

1. Endoskopische Therapie von Frühkrebsen (bei "Low-risk-Tumoren")
2. Darmkrebs-Operation, minimalinvasiv oder offen chirurgisch
3. Die Chemotherapie bei metastasierten Fällen
4. Kombinierte Strahlen-/Chemo-Therapie (in fortgeschrittenem Stadium)