Hüftzentrum Bogenhausen: Hüftimpingement.

Das Impingement in der Hüfte kann durch eine zu enge Hüftpfanne, die den Oberschenkelkopf quasi in die Zange nimmt, verursacht werden. Sie wird dann nach dem englischen Wort für die Beißzange Pincer-Impingement genannt.

Aber auch eine ungewöhnliche Form des Oberschenkelknochens kommt als Grund für ein Hüft-Impingement in Frage: Wenn der Oberschenkelkopf an seinem unteren Rand beim Übergang in den Schaft des Oberschenkelknochens nicht ausreichend tailliert ist, schlägt er bei bestimmten Bewegungen an den Rand der Hüftpfanne. Nockenwellen- oder (nach dem englischen Wort) CAM-Impingement nennen die Mediziner diese Erkrankung.

In vielen Fällen treten auch Mischformen dieser beiden Ausprägungen auf. Allen Formen gemeinsam ist, dass der knorpelige äußere Rand der Hüftpfanne, die Knochenlippe oder Labrum, häufig eingeklemmt und dadurch geschädigt wird. Die Knochen produzieren oftmals auch zusätzliche Vorsprünge, welche das Gleiten dann nochmals erschweren.

Den Eingriff beim Hüft-Impingement führen wir als Gelenkspiegelung durch: Durch lediglich millimeterlange Schnitte führen wir ein Arthroskop, das vorne eine Lichtquelle und eine hochauflösende Kamera trägt, in das Gelenk ein.

Mittels Operationswerkzeugen, die wir ebenfalls durch dünne Kanäle einbringen, können wir dann abgelöste Teile der Gelenklippe wieder an der Hüftpfanne fixieren. Dazu bringen wir Fadenanker, die sich später selbst auflösen, in den Knochenrand ein und nähen die Knorpelteile an.

Kleine ausgebrochene Stücke und Ausfransungen an der Knorpellippe, die Schmerzen bereiten, entfernen wir. Zudem können wir Knochenvorstände abfräsen, die sich als Reaktion auf die Zusammenstöße gebildet haben.

Die Form der Gelenkpfanne und des Oberschenkelkopfes können wir durch Fräsen und Nachmodellieren der Knochen so verändern, dass die Passform der beiden Gelenkteile stimmig wird.