Sportverletzungen der Schulter

Das Schultereckgelenk, nicht zu verwechseln mit dem Schultergelenk, verbindet das Schlüsselbein mit dem Dach des Schulterblattes. Zusätzlich verbinden Bänder das Schlüsselbein mit einem unterhalb liegenden Knochenfortsatz des Schulterblatts.

Sind diese Bänder und die Gelenkkapsel aufgrund eines Sturzes auf die Schulter überdehnt, eingerissen oder gar zerrissen, spricht man von einer Schultereckgelenksverrenkung oder gar Schultereckgelenkssprengung.

Leichtere Verletzungen lassen sich durch Ruhigstellung des Gelenks heilen.

Sind die Bänder und die Gelenkkapsel komplett gerissen, dann steht das Schlüsselbein anomal hoch. In vielen Fällen raten wir zu einer Operation. 

Fixierung des Schlüsselbeins in natürlicher Lage: Wir lassen die originalen Bandstrukturen in isoanatomischer Position nach Reposition und Fixation mittels Flaschenzug-Seilsystem ausheilen.

Diesen Eingriff führen wir im Rahmen einer Gelenkspiegelung, einer so genannten Arthroskopie durch, für die wir nur millimeterlange Schnitte benötigen. Somit wird nur wenig Gewebe verletzt, die Wunden heilen schneller und die betroffenen Patienten erleiden weniger Schmerzen.

Nach der Operation erhalten die Patienten für einige Tage einen Schulterverband, können aber ihren Arm schon bald wieder bis in Schulterhöhe anheben.

Ob eine Operation oder eine konservative Behandlung Erfolg verspricht, klären wir in unseren Sprechstunden präzise ab. Bitte vereinbaren sie ggfs. vorab einen Termin.

Durch Stürze und unvermittelte Krafteinwirkungen kann es auch zum Ausrenken (Luxation) oder einer teilweisen Ausrenkung (Subluxation) der Schulter kommen.

Unter allen menschlichen Gelenken ist das Schultergelenk mit Abstand am meisten von Luxationen betroffen. Denn das Schultergelenk erlaubt sehr flexible Bewegungen, demzufolge ist die knöcherne Führung nicht sehr eng. Ein runder Oberarmkopf liegt an einer relativ flachen und kleinen Gelenkpfanne des Schulterblatts.

Ein komplett ausgerenkter Oberarmkopf muss so schnell wie möglich wieder in die Schulterblattpfanne zurückgebracht werden, um Folgeschäden an den umliegenden Weichteilen zu verhindern.

Falls sich nach einer Röntgenaufnahme keine gravierenden Begleitverletzungen gezeigt haben und die Luxation noch nicht zum wiederholten Male aufgetreten ist, erfolgt die manuelle Einrenkung (Reposition) nach einer Schmerzmittelgabe. Meist sogar in Kurznarkose, da sie in der Regel mit großen Schmerzen verbunden ist. Das Ergebnis kontrollieren wir stets durch eine Röntgenaufnahme.

Bei einer kompletten oder teilweisen Luxation der Schulter wird oftmals die Gelenklippe, der Knorpelrand an der Schulterblattpfanne, verletzt.

Wir empfehlen vor allem jungen sportlichen Menschen, diesen Schaden operativ zu beheben. Denn die Gelenklippe, von Medizinern Labrum genannt, gibt dem Schultergelenk eine zusätzliche Stabilität, da sie den Oberarmkopf ringförmig umspannt.

Die Operation der Bankart-Läsion, wie ein vollständiger oder teilweiser Ausriss der Gelenklippe am unteren vorderen Rand bezeichnet wird, erfolgt im Rahmen einer Gelenkspiegelung.

Gelenkspiegelung bei Bankart-Läsion

Durch lediglich millimeterlange Schnitte werden das bleistiftdicke Arthroskop mit Lichtquelle und Kamera sowie die Operationswerkzeuge eingeführt. Mittels sich später auflösender Fadenanker fixieren wir die ausgerissenen Teile der Gelenklippe wieder an der Schultergelenkspfanne.