Hirntumor, Gehirntumor

Es gibt verschiedenste gutartige und bösartige Tumore des Gehirns. Entweder handelt es sich um Absiedlungen (Metastasen) anderer Tumore oder man spricht von hirneigenen Tumoren. Im Erwachsenenalter findet man am häufigsten die Grad-IV-Tumore (Glioblastome). Hirntumore sind sehr vielfältig. Umso wichtiger ist eine maßgeschneiderte Behandlung, die wir Ihnen als neuroonkologisches Zentrum mit interdisziplinärer Sprechstunde bieten.

Ob ein Tumor gut- oder bösartig ist, wird mit Hilfe von Tumorproben geklärt, die in einer minimalinvasiven Operation entnommen werden (stereotaktischer Neuronavigation). Unabdingbar für die Operationsplanung ist eine präzise Diagnostik, um die genaue Lage des Tumors lokalisieren zu können. Nur so kann eine sichere und präzise Operation garantiert werden.

Bei der chirurgischen Entfernung des Tumors ist es unser Ziel, den Hirntumor vollständig zu entfernen und dabei umliegendes Gewebe nicht zu schädigen, um wichtige Hirnfunktionen weitestgehend zu erhalten. Dafür führen wir die Operationen computergestützt unter Zuhilfenahme von Neuronavigationssystemen und Neuromonitoring durch. 

Durch Anfärben des Tumorgewebes mittels einer fluoreszierenden Substanz, die vorher vom Patienten eingenommen wird, kann der Gehirntumor intraoperativ visualisiert und vom gesunden Gewebe unterschieden werden.

Während einer Narkose können Hirnfunktionen rund um Motorik und Sensibilität überwacht werden, jedoch nicht die Sprache. Sollte sich während der Vorbereitung zur Hirn-OP herausstellen, dass sich der Tumor am Sprachzentrum oder einem anderen Zentrum befindet, welches während einer Narkose nicht adäquat überwacht werden kann, erfolgt der Eingriff als Wachoperation. So kann der Tumor noch präziser entfernt und dabei Hirnfunktionen maximal geschont werden.

Bei der Wach-OP ist die Patientin oder der Patient ein aktives Mitglied des Behandlungsteams. Denn durch Sprechen vermittelt sie oder er den Chirurgen, wo sie operieren können. Vor der Operation wird deshalb ausführlich die Situation während des Eingriffs verdeutlicht und alle notwendigen Sprach- und Sehtests erklärt. Die während der Operation geplanten, sehr einfachen Tests werden zudem eingeübt.

Die Operation beginnt wie jede andere mit einer Narkose. Erst zur Funktionsprüfung wird die/der Patient*in geweckt. Während der Chirurg nun das Gehirngewebe elektrisch abtastet, erfolgen die Tests. So können die Grenzen der wichtigen Areale millimetergenau identifiziert und Tumore radikaler und sicherer entfernt werden. Patient*innen berichten von einem positiven Gefühl, aktiv am Gelingen der OP beteiligt zu sein.

Nach einer Hirntumor-Operation werden die Patient*innen auf unserer neurochirurgischen Intensivstation für mindestens einen Tag überwacht. Anschließend findet die weitere Versorgung nach erfolgtem Kontroll-MRT auf unserer neurochirurgischen Normalstation oder unserem neurochirurgischen Wachraum statt.

Nach Erhalt des histologischen Befundes wird in unserem interdisziplinären Tumorboard die weitere Behandlung festgelegt und ein individueller Therapieplan erstellt.

Häufig erfordert die Behandlung eines Hirntumors eine weitere Bestrahlung und/oder Chemotherapie. Diese kann ebenfalls in der München Klinik durchgeführt werden. Wir arbeiten in Kooperation mit "Die Radiologie", teilweise auch mit der mit der Strahlentherapie im Klinikum Rechts der Isar.

Um für eine optimale Weiterversorgung unserer Hirntumor-Patient*innen zu sorgen, erfolgt schließlich auch die Anbindung an unsere neurochirurgische Sprechstunde.