Neurochirurgische Intensivstation

Das Gehirn reagiert auf Schädigungen häufig mit einer Schwellung. Da sich das Gehirn im Schädel nicht ausdehnen kann, führt eine solche Schwellung zum Anstieg des Drucks im Schädelinneren. Auch bei Hirntumoren oder Hirnblutungen ist dies häufig der Fall.

Steigt aber der Hirn-Druck zu stark an, sinkt die Blutversorgung des Gehirns kritisch. Ähnlich wie bei einem Schlaganfall sterben dann Nervenzellen durch den Sauerstoffmangel ab. Um dies zu verhindern, werden raumfordernde Hirntumore und Blutungen in unserer Klinik operativ entfernt und Betroffene auf der neurochirurgischen Intensivstation weiter betreut.

Gibt es Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks, versetzen wir Patient*innen sofort in ein „künstliches Koma“. Auf diese Weise wird das Gehirn vor äußeren Reizen abgeschirmt, auch der Hirn-Stoffwechsel wird reduziert. So kann die Schwellung des Gehirns vermindert werden. Reicht das nicht aus, wird ein Schlauch in eine flüssigkeitsgefüllte Hirnkammer eingeführt und das Nervenwasser (Liquor) nach außen abgeleitet. So entsteht mehr Raum für das geschwollene Gehirn.

Häufig kommt es auch nach Hirnschädigungen zu einem Missverhältnis zwischen Nervenwasserproduktion und Resorption, was wiederum zu einem gefährlichen Anstieg des Druckes im Schädelinnenraum führen kann. Deshalb wird das Nervenwasser kontinuierlich nach außen abgeleitet. Falls das Missverhältnis sich nicht normalisiert, kann ein Schlauchsystem mit einem zwischengeschalteten Ventil (Shunt) vom Gehirn in den Bauchraum unter der Haut dauerhaft implantiert werden, um das kontrollierte Abfließen des Nervenwassers zu garantieren.

Zudem kann durch spezifische Medikamente (Mannitol, NaCl 7.5% oder Barbiturat) der Druck im Schädelinneren gesenkt werden. Als letztes Mittel führen wir bei erhöhtem Hirndruck eine Entlastungstrepanation durch. Hierbei wird ein großes Stück der Schädeldecke operativ entfernt. Das Gehirn erhält somit mehr Platz, um sich auszudehnen und der Hirndruck sinkt.

Prof. Dr. Schürer ist Facharzt für Neurochirurgie und besitzt wie ein Großteil unserer Oberärzte die Zusatzbezeichnung „Neurochirurgische Intensivmedizin“. Von der Bayerischen Landesärztekammer wurde ihm die Ausbildungsbefugnis in Neurochirurgischer Intensivmedizin verliehen. So bildet er alle Assistenten unserer Klinik entsprechend aus.

Seine Forschungsschwerpunkte sind die Behandlung des schweren Schädel-Hirn-Traumas, der aneurysmatischen Subarachnoidalblutung sowie thermodilutionsbasierte Messungen der Herz-Kreislauffunktion.