Verbrennungsmedizin. Brandverletzungen und Narbenkorrektur

Brandverletzungen, die mehr als 20 Prozent der Haut betreffen oder bei denen das Gesicht, die Lunge oder die Genitalien großflächig verletzt sind, bedürfen unbedingt einer intensiv-medizinischen spezialisierten Behandlung der Verbrennung.

Je älter die betroffenen Erwachsenen sind, desto kritischer ist der Zustand einzuschätzen.

Eine Faustregel besagt, dass die Situation als lebensbedrohlich einzuschätzen ist, wenn der Anteil der verbrannten Hautfläche plus das Alter der Betroffenen 100 überschreitet.

Als eines der großen deutschen Zentren für Schwerbrandverletzte halten wir acht Betten für die spezielle intensiv-medizinische Behandlung von Brandverletzungen vor.

Dort arbeiten speziell ausgebildete Verbrennungschirurgen eng zusammen mit Anästhesisten und erfahrenen Intensiv-Pflegekräften und versorgen die Schwerbrandverletzten nach bewährten Behandlungskonzepten.

Bei zusätzlichen weiteren Verletzungen, wie sie etwa bei Unfällen oder Explosionen häufig auftreten, ziehen wir sofort Unfallchirurgen, Lungenfachärzte oder Neurochirurgen aus unserem großen Städtischen Klinikum hinzu.

Die Schwerbrandverletzten, die bei uns mit dem Hubschrauber oder dem Notarztwagen eintreffen, behandeln wir zunächst in einem speziellen Aufnahmeraum.

Bei Aufnahme erhalten die Patienten als erste Maßnahme einen Katheter für stabilisierende Medikamente und – falls erforderlich – eine Beatmung.

Schwerbrandverletzte werden in der Regel in ein künstliches Koma versetzt, damit sie die starken Schmerzen nicht aushalten müssen.

In einer speziellen Badewanne reinigen wir die Patienten dann, entfernen die Verbrennungspartikel und untersuchen das Ausmaß und die Tiefe der Verbrennungen.

Aufgrund dieses ersten Befundes können wir einen vorläufigen Behandlungsplan erstellen.

Bei Verbrennungen, die Gliedmaßen oder Brustkorb in der kompletten Umrundung betreffen, muss schnell gehandelt werden, da die verbrannte Haut sich nicht ausdehnen kann und das anschwellende Gewebe darunter absterben könnte. Früher war in diesen Fällen immer eine Operation mit Setzen von Entlastungsschnitten notwendig: in unserem spezialisierten Verbrennungszentrum können wir durch den Einsatz einer neuartigen Behandlungsmethode auf diesen Schritt verzichten: durch Auftragen eines Konzentrats proteolytischer Enzyme können wir die einengende, verbrannte Haut sanft aufbrechen.

Wenn wir körpereigenes Gewebe aus anderen Körperregionen entnehmen und an betroffene Stellen verpflanzen, können wir uns die Unterstützung durch moderne Mikroskope verlassen. Somit ist es uns möglich, auch die kleinsten Gefäße sorgfältig miteinander zu verbinden und somit eine gute Funktion des Gewebes, aber auch ein optisch gutes Ergebnis zu erreichen.

Unsere erfahrenen Plastischen Chirurgen sehen gerade im freien Gewebetransfer die besten Chancen, um die Folgen von Verbrennungen – sowohl körperlicher als auch seelischer Natur – zu verringern und eine gute Lebensqualität zu erreichen.

Wir haben uns neben der akuten Versorgung von Brandverletzungen darauf spezialisiert, Haut-Verkürzungen, Narben und Entstellungen zu korrigieren, die durch Brandverletzungen entstanden sind.  

Im Rahmen von Korrektur-Operationen können wir Verkürzungen der verbrannten Haut, so genannte Kontrakturen, beseitigen. Oftmals sind die Hände der Patienten von diesen Kontrakturen betroffen und sie sind dadurch in Beruf und Alltag eingeschränkt, weil sie die Finger nicht mehr richtig bewegen können.

Mittels eines freien Gewebetransfers, bei dem wir Gewebe aus nicht betroffenen Regionen entnehmen und verpflanzen, können wir – neben den Handkorrekturen – beispielsweise auch Entstellungen im Gesicht abmindern, starke Verkürzungen in der Halsregion beseitigen oder die Haut in den Achselhöhlen verlängern, so dass die Patienten ihre Arme wieder anheben können.

Auch können wir Augenbrauen rekonstruieren oder die Regionen ausdehnen, in denen den Patienten wieder eigene Haare wachsen.