Morbus Crohn. Colitis ulcerosa. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Bei unseren Untersuchungen wollen wir zunächst herausfinden, welche Teile des Darms in welchem Ausmaß entzündet sind und wo sich eventuell Engstellen oder unnatürliche Fistelgänge gebildet haben.

Um die Strahlenbelastung möglichst niedrig zu halten, führen wir in der Regel zunächst Ultraschall-Untersuchungen durch, wobei wir hochauflösende Ultraschall-Geräte einsetzen und über weitreichende Erfahrungen bei diesen speziellen Untersuchungen verfügen. 

Mittels der Darmspiegelung können wir entzündliche, blutende Bereiche des Darms erkennen und können Gewebeproben entnehmen, die wir dann in unserer Pathologie unter dem Mikroskop untersuchen lassen.

Falls notwendig führen wir eine Magnetresonanztomographie (MRT) durch, ebenfalls ein bildgebendes Verfahren ohne Strahlenbelastung.

In manchen Fällen färben wir den Darm auch an, um während der Darmspiegelung (Endoskopie) die Darmwände plastischer darstellen und dadurch möglicherweise entartetes Gewebe entdecken zu können – Chromoendoskopie nennt sich diese Methode.

Die aufwändige Chromoendoskopie führen wir bei Patienten mit Colitis ulcerosa, die wir oft langfristig betreuen, auch als Vorsorge-Untersuchung durch. Durch regelmäßige Kontrollen wollen wir beginnende Entartungen der entzündeten Zellen ausschließen bzw. rechtzeitig erkennen. 

In manchen Fällen nehmen wir noch während der Darmspiegelung therapeutische Eingriffe vor. Wir können Engstellen aufdehnen, Blutungen stillen oder Polypen, die wir entdecken, gleich entfernen.

In den allermeisten Fällen erfolgt die weitere Therapie bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen jedoch durch Medikamente. Die medikamentösen Therapien, darunter auch moderne Antikörper-Therapien, richten wir individuell auf die einzelnen Patienten aus, berücksichtigen dabei, wie ausgedehnt und intensiv welche Bereiche des Darms betroffen sind und beziehen auch die Lebensumstände des Patienten mit ein.

Mit den Medikamenten streben wir zwei Ziele an:

1. Wir wollen die Entzündung eindämmen
2. Die Phasen ohne Beschwerden möglichst ausdehnen

Da auch die Ernährung eine große Rolle spielt, bieten wir auch Ernährungsberatungen an – sowohl durch unsere Mediziner als auch durch speziell fortgebildete Diätassistentinnen. 

Die Operationen erfolgen in der Regel minimal-invasiv, das heißt ohne großen Bauchschnitt. Wir führen eine Stabkamera in den Bauchraum ein und arbeiten mit feinen Instrumenten, die wir ebenfalls durch kleine Schnitte einbringen.

Bei dem Eingriff entfernen wir die stark entzündeten Darmregionen sowie eventuell aufgetretene Fisteln und Abszesse, beschränken die Entnahme aber auf das Nötigste. 

Die Entscheidung, ob für den einzelnen Patienten eine Operation sinnvoll erscheint und was der optimale Zeitpunkt dafür sein könnte, wägen die Gastroenterologen stets gemeinsam mit den versierten Chirurgen ab.

Für jeden Patienten suchen wir nach Lösungen, die ihm die besten Perspektiven verschaffen. Da Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben, sind regelmäßige Darmspiegelungen zur Kontrolle erforderlich.

Zwar heilen chronisch entzündliche Darmerkrankungen nur selten komplett aus. Doch erreichen wir durch unsere Therapie-Konzepte in vielen Fällen, dass die Patienten nur noch geringe Symptome ihrer Darmerkrankung verspüren.

Meist gelingt es uns, die Entzündungen so zu hemmen, dass unsere Patienten eine gute Lebensqualität trotz der chronischen Erkrankung erlangen.