Nachsorge bei Präeklampsie (schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck) und Eklampsie (Schwangerschaftsvergiftung)

Mögliche Folgeerkrankungen, die bei der Mutter auftreten können

• Ein dauerhaft erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. Erkrankungen der Koronararterien, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, ischämische Herzkrankheit) und damit einhergehenden Risikofaktoren (z.B. Bluthochdruck, erhöhter Body-Mass-Index, erhöhte Insulinspiegel)
  • Bei Präeklampsie und damit einhergehender Frühgeburt ist das Risiko für die vorzeitige Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen noch weiter erhöht
  • Hierbei ist in den ersten 6 Monaten nach der Entbindung das Risiko für Bluthochdruck bei Frauen, die eine Präeklampsie hatten, scheinbar am höchsten
  • Das erhöhte Risiko eine Herz-Kreislauf-Erkrankung zu entwickeln, bleibt noch Jahrzehnte nach der Schwangerschaft bestehen
  • Bei einer erneuten Schwangerschaft ist das Risiko für hypertensive Schwangerschaftsstörungen langfristig erhöht. 
• Ein 3-fach erhöhtes Risiko für das Auftreten von chronischen Nierenerkrankungen und Nierenerkrankung im Endstadium in der Zeit nach der Geburt, wenn eine Präeklampsie auftrat. Wenn in weiteren Schwangerschaften wiederholt eine Präeklampsie auftritt, ist das Risiko für chronische Nierenerkrankungen und terminale Niereninsuffizienz 10-mal höher als bei Frauen ohne Präeklampsie.

Mögliche Folgeerkrankungen, die beim Kind auftreten können

• Ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck
• Präeklampsie der Mutter erhöht möglicherweise das Risiko des Kindes für die Entwicklung von Diabetes mellitus Typ 2, Bluthochdruck und Übergewicht im weiteren Lebensverlauf
• Es besteht ein möglicher Zusammenhang zwischen hypertensiven Störungen in der Schwangerschaft und der Tendenz zu einem früheren Beginn der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale bei Töchtern
• Hypertensive Störungen und Präeklampsie während der Schwangerschaft begünstigen möglicherweise die Entstehung von Asthma bei Kindern und Jugendlichen
• Präeklampsie erhöht das Risiko für eine Frühgeburt und ein geringes Geburtsgewicht bzw. eine geringe Geburtslänge des Kindes. Betroffene Kinder haben ein zusätzlich erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronischen Nierenerkrankungen und Bluthochdruck. Aus diesem Grund ist es bei Frühgeborenen oder Kindern, die ein geringes Geburtsgewicht bzw. eine zu geringe Geburtslänge aufwiesen, besonders empfehlenswert, regelmäßige Blutdruckmessungen im frühen Kindesalter durchzuführen. Die Blutdruckkontrolle kann z.B. beim Kinderarzt durchgeführt werden.
• Bei Bluthochdruck der Mutter in der Schwangerschaft weisen Mädchen in den ersten fünf Lebensjahren einen signifikant höheren systolischen Blutdruck, Jungen einen signifikant höheren diastolischen Blutdruck auf.

Nach der Entbindung

Regelmäßige Blutdruckkontrolle bei der Mutter

Nach der Entbindung mindestens 12 Wochen lang Blutdruckkontrolle (mindestens 4-mal am Tag). Zudem sollte mit dem Arzt die weitere Einnahme von Medikamenten (zum Stillen zugelassene Medikation!) besprochen werden. Besteht der Bluthochdruck länger als 12 Wochen nach der Entbindung, sollte eine medizinische Abklärung beim Internisten erfolgen

Ab 12 Wochen nach der Entbindung

Auch nach Ablauf der 12 Wochen nach der Entbindung sollte weiterhin eine regelmäßige Blutdruckkontrolle erfolgen. Diese kann nach entsprechender Anleitung zu Hause oder in einer ärztlichen Praxis durchgeführt werden.

Ab einem Blutdruckwert von 140/80 mmHg sollte in Absprache mit dem Arzt eine Behandlung zur Einstellung des Blutdrucks eingeleitet werden. Zudem werden in diesem Fall jährliche Kontrollen der Nierenwerte empfohlen.

Einmal im Jahr

Lassen Sie einmal im Jahr kardiovaskuläre Risikofaktoren (z.B. Blutdruck, Nüchtern-Blutzucker, Body-Mass-Index, Blutfettwerte) abklären, z.B. bei Ihrem Kardiologen oder Hausarzt.

Alle zwei Jahre

Kontrolle der Nierenfunktion inklusive Untersuchung auf Albuminurie.

Diese sollte ab dem 35. Lebensjahr alle zwei Jahre erfolgen.

Bei Vorliegen von Risikofaktoren (z.B. chronischer Bluthochdruck (sog. chronische arterielle Hypertonie)) sollte sie bereits vor dem 35. Lebensjahr und jährlich durchgeführt werden.

Bei Planung einer weiteren Schwangerschaft

Das Risiko für eine erneute Präeklampsie in der nächsten Schwangerschaft kann mit dem Frauen- oder Hausarzt besprochen werden.

Weitere Empfehlungen

Um das Risiko der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenerkrankungen zu verringern, sollte im gesamten weiteren Lebensverlauf regelmäßige Kontrollen erfolgen, um die Entstehung möglicher Folgeerkrankungen frühzeitig zu erkennen. Ein gesunder Lebensstil, der eine gesunde Ernährung, ausreichend körperliche Aktivität, Gewichtsreduktion bei Übergewicht und kein Rauchen beinhaltet, sollte angestrebt werden. 

Regelmäßige Blutdruckkontrollen in der frühen Kindheit

In der frühen Kindheit sind Blutdruckkontrollen empfehlenswert, vor allem bei Frühgeborenen oder Kindern, die ein geringes Geburtsgewicht bzw. eine zu geringe Geburtslänge aufwiesen. Diese kann beim Kinderarzt durchgeführt werden.  

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin

Um eine gute Nachsorge für Sie und Ihr Kind zu gewährleisten, sollten Sie die Information, dass bei Ihnen Schwangerschaftskomplikationen diagnostiziert wurden, an Ihren behandelnden Hausarzt, Gynäkologen und Kardiologen weitergeben, damit diese den weiteren Verlauf im Blick behalten können.

Auch der behandelnde Kinderarzt sollte über die Schwangerschaftskomplikationen informiert werden, um weiterhin ein Auge auf die gesunde Entwicklung Ihres Kindes zu haben.

Bei einem Arztwechsel sollte die Information ebenfalls an den neuen Arzt oder die neue Ärztin weiteregegeben werden.

Gesund in München

Ein gesunder Lebensstil beugt Folgeerkrankungen vor. Hier finden Sie Beispiele für Vorsorge- und Unterstützungsangebote zur Führung eines gesunden Lebensstils in München.