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IMC-Station: Wir sagen, wie es läuft

In der München Klinik können Pflegekräfte und Ärzte ihre eigene IMC-Station gestalten

In Neuperlach entsteht in den nächsten Monaten eine neue internistische Intermediate Care Station (IMC) – und die Pflegenden reden nicht nur mit, sondern entscheiden. Das ist Alexandra Huber, Bereichsleitung in der München Klinik, ganz wichtig. „Das funktioniert nach dem Prinzip ‚Bau dir deine eigene Überwachungsstation‘.

Daten zur neuen IMC

24 - 48Stunden

bleiben Patienten auf der IMC-Station.

1:4Pflegeschlüssel

Pro Pflegekraft werden nicht mehr als 4 Patienten/innen betreut.

8Betten

sind für die IMC-Station vorgesehen.

Wie baut man eine IMC?

Planung im Team

Ein großes Team in Neuperlach plant aktuell die baulich-technische Umsetzung und Ausstattung. Auch hier redet die Pflege mit. Fragen sind z.B. 

  1. Wo steht der Monitor?
  2. Wohin schieben wir das Blutgas-Analysegerät?
  3. Wie gestalten wir den Dienstplan auf der neuen Überwachungsstation?

Eine Liste wurde schon eingereicht, was das IMC-Team brauchen würde:

  • 10 – 12 Monitore mit EKG, Blutdruckmessung, SpO2, Arterie und Temperaturkabel
  • 48 Volumaten und 48 Injektomaten
  • 2 x12 – Kanal EKGs
  • 1 Warmtouch
  • 1 Notfallwagen, 2 Defibrillatoren
  • 1 Blutgasanalysegerät
  • 3 - 6 HighFlow – Geräte, 1 Oxylog
  • 1 Handdoppler und Ultraschallgerät
  • 2 Mobilisationsstühle
  • 2 mobile Absaugungen

Die Stationsleitung

Katrin Starke, Stationsleitung der internistischen IMC

#Teamtalk: das Team der internistischen IMC

Das IMC-Team im Gespräch: Warum Medizin und Pflege hier gerne arbeiten

Im Gespräch mit Katrin Starke (Pflege) und Christine Krollmann (Ärztin) aus der München Klinik Neuperlach

In diesem #Teamtalk erfahrt ihr, wie bei uns Medizin und IMC-Pflege zusammenarbeiten, welche Herausforderungen es auf der IMC gibt - und wie viel Spaß das Team jeden Tag hat!

 

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Wen wir suchen

Welches Team braucht es für die neue Überwachungsstation?

+ Technik-Fans

Überwachungspflege, das ist gerade richtig für junge Pflegekräfte, die direkt nach der Ausbildung oder einigen Jahren auf Normalstation ein herausforderndes Umfeld mit viel Technik suchen. Aber auch für Intensivpflegende, die einen Perspektivenwechsel haben möchten. Denn bei einem Pflegeschlüssel von 1:4 und komplexen Krankheitsbildern ist hier ein hohes Pflegewissen gefordert.

+ „Junge Wilde“ und „Erfahrene Hasen“

„Eine gute Mischung braucht man“, heißt es in Neuperlach und gemeint ist ein Team aus „jungen Wilden“ und erfahrenen Pflegekräften. Letztere schauen beim großen Monitoralarm auch mal auf den Patienten, statt nur auf den Bildschirm. Sitzt der Patient entspannt im Bett, ist vielleicht nur eine Elektrode verrutscht.

+ Leute, die Herausforderungen lieben

Auf der IMC-Station bleiben die Patient*innen 24, maximal 48 Stunden, das bedeutet viele Wechsel, genug neue Herausforderungen für eine Schicht. Die Pflege begleitet hier Patient*innen, die grundsätzlich auf dem Weg der Besserung sind. „Anspruchsvoll, aber oft weniger psychisch belastend als die Pflege zwischen Leben und Tod auf Intensiv“, so beschreibt Bereichsleitung Alexandra Huber die Aufgabe.

Gute Einarbeitung durch erfahrene Kräfte mit Fachweiterbildung

„Wir machen hier die spannendsten Sachen – werden ein eigenes Laborgerät haben und können dann mit pflegerischen Maßnahmen direkt auf Laborwerte reagieren.“
Katrin Starke, Stationsleitung

Herzinfarkt kennt jeder. Aber was bedeutet es, wenn die Herzkrankgefäße verengt sind? Welche Laborwerte deuten, wie etwa Creatinkinase, auf absterbende Muskelzellen und damit einen Herzinfarkt hin? Das und viel mehr lernen Pflegekräfte in Neuperlach, wenn notwendig in einer ca. dreimonatigen Einarbeitung für die neue IMC-Station. Das Ziel ist, zentrale Laborwerte für verschiedene Krankheitsbilder einordnen und interpretieren zu können.

Die Arbeit auf IMC ist herausfordernd und spannend

Beispiel intraarterielle Blutdruckmessung: „Das ist wie Live-Fernsehen“:

Über einen arteriellen Zugang kann die Pflege direkt auf dem Monitor die Kurven der Systole und Diastole verfolgen.

Das Verfahren wird auch „invasive Blutdruckmessung“ genannt – in Abgrenzung zur Messung per Manschette. Sie bietet bei kritisch kranken Patient*innen ein Monitoring in Echtzeit.

Mit wiederholten arteriellen Blutabnahmen lassen sich zudem zentrale Werte in der Blutgasanalyse wie der pH-Wert, Sauerstoffwerte wie pO2 und pCO2, Natrium, Kalium, Glucose bestimmen.

Das funktioniert über einen Gefäßzugang zum arteriellen System, der überwiegend durch Punktion einer palpablen Arterie geschaffen wird, etwa an der Hand.

Wichtig...

Voraussetzung ist ein guter Pflegeschlüssel. Gerade verwirrte oder ältere Patient*innen könnten sich den Zugang selbst herausreißen. Auf den Arterien ist hoher Druck, es droht ein starker Blutverlust.

Daher: unsere IMC ist stark als Team - gemeinsam. Wir freuen uns auf Dich!

„Hier grüßt man sich mit Namen“

Wir sind auch weltstädtisch - aber entspannt und mit Herz.

Als Maximalversorger-Klinik sind wir groß genug für anspruchsvolle Medizin - und gleichzeitig familiär im Umgang. „Hier kennt man sich und grüßt sich mit Namen“, sagt Starke. Die ersten neuen Mitarbeiter sind schon auf der Station angekommen. "Zwar sind wir räumlich noch in der Intensivstation integriert, geplant ist aber, dass wir im Frühjahr 2023 in unsere eigenen Räumlichkeiten ziehen", so Starke.

„Wir wollen groß werden. Und wir wollen anders sein als andere IMCs. Wir suchen Entscheider, Gestalter, Macher.“
Katrin Starke, Stationsleitung

Mit zwei Intensivstationen sowie bald zwei IMC-Stationen versorgt die München Klinik Neuperlach dann den Münchner Süden.

 

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