Knie-TEP, Knieprothese

Da die Hemi-Schlittenprothese, teilweise auch Mono-Schlittenprothese genannt, bei den Bewegungen komplett mitgleitet, behalten die Patienten ihr natürliches Bewegungsgefühl für das Kniegelenk. Das Gelenk lässt sich demzufolge gut koordinieren, so dass viele Sportarten möglich sind.

Ein weiterer Vorteil: Der Eingriff in das Gelenk ist deutlich geringer, so dass auch die Gefahr von Komplikationen sinkt und die Rehabilitationszeit kürzer ist. 

Beim erstmaligen Einsetzen einer Knieprothese können wir fast immer auf den natürlichen Bandapparat des Knies zurückgreifen. Demzufolge ist es nicht nötig, die beiden Seiten des Kunstgelenks mechanisch miteinander zu verbinden.

Die ungekoppelte Knie-TEP, die von den Innen- und Außenbändern in der Achsführung gehalten wird, ist die bei den Erstversorgungen am häufigsten eingesetzte Knieprothese.

Die Knieprothesen, die wir verwenden, bestehen überwiegend aus Kobalt-Chrom-Legierungen, ein Material mit wissenschaftlich nachgewiesener langer Haltbarkeit.

Nur wenn eine Nickelallergie vorliegt, greifen wir auf Titan-Implantate zurück, die etwas rauer sind als die Kobalt-Chrom-Gelenkteile.

Das Gleitlager zwischen den Metallflächen, das in der Regel am Schienbeinkopf eingebracht wird, besteht aus einem abriebarmen Polyethylen.

Bei den Knieprothesen wurden in den letzten Jahren enorme technische Fortschritte erzielt. Um die Rotationsbewegungen des Knies auch beim kompletten Oberflächenersatz im Kniegelenk mit Hilfe der ungekoppelten Knie-TEP in einem nahezu natürlichen Ausmaß zu ermöglichen, haben die Medizintechniker spezielle Kunststoff-Einlagen erfunden.

Die Einlagen sind nicht fest in der Metallkrone des Schienbeins fixiert, sondern rotieren wie ein Gleitlager um einen Stift – „mobile bearing“ lautet der Fachbegriff, mit dem die Mediziner diese Modelle charakterisieren. 

Da die Vorteile in der Regel stark überwiegen, setzen wir bei fast allen Patienten ein Kunststoff-Inlay mit „mobile bearing“ ein.

Nur wenn wir instabile Bänder, große Knochendefekte oder eine schwache Muskulatur vorfinden, könnte eine Versorgung mit einem „fixed bearing“-Kunststoff-Gleitlager sinnvoll sein.

Auch mit einem fixierten Gleitlager lässt sich das Knie gut beugen und strecken, auch Rotationsbewegungen sind möglich, wenn auch in einem geringeren Ausmaß.

Insbesondere wenn sich die Knochen zudem porös zeigen, empfehlen wir eine Verankerung der Gelenkteile in Oberschenkel und Schienbein mit längeren Stielen.

Bei den achsgeführten Knieprothesen kann auf eine Vielzahl von Varianten zurückgegriffen werden. Die Entscheidungen treffen wir gemeinsam mit unseren Patienten in einem ausführlichen Gespräch.

Wenn die individuell optimale Knieprothese ausgewählt und passgenau und entsprechend aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse auf die Knochen implantiert wurde, dürfen die Patienten heutzutage von einer Haltbarkeit bis zu 20 Jahren ausgehen.

Die modernen Knieprothesen aus körperverträglichen Metalllegierungen zeigen selten vorzeitige Lockerungserscheinungen und auch deren Mechanik hat sich gegenüber den früher implantierten Knie-TEPs deutlich verbessert.

Vor allem bei Patienten, die bereits in jüngeren Jahren eine Knieprothese erhielten, kann ein Austausch aufgrund von Abnutzung notwendig werden. Wenn aber die erste Knieprothese tatsächlich nur die betroffenen Gelenkregionen ersetzt hat, bleibt genug gesunder Knochen, um eine zweite Knie-TEP zu verankern.

Zu uns kommen auch viele Patienten, die einer Wechseloperation nach einer anderwärtig implantierten Prothese bedürfen. Wir können auf viel Erfahrung bei diesen so genannten Revisionsoperationen verweisen, die oftmals ältere Menschen mit porösen Knochen betreffen.

Durch verstärkten Einsatz von Knochenzement, längere Prothesenschäfte und moderne Prothesen-Modelle können wir auch in schwierigen Fällen eine Versorgung erreichen, die ein gutes Maß an Lebensqualität zurückbringt.