Prähabilitation

Fit werden für die Krebs-OP

Prähabilitation

Fit werden für die Operation bei Krebs: das Prähabilitationsprogramm der München Klinik Neuperlach.

Während die Rehabilitation nach OP zum Standard gehört, kennt kaum jemand die Prähabilitation vor OP. Dabei weiß man: Je besser die körperliche Verfassung vor einem Eingriff ist, desto höher sind die Heilungschancen. Das ist das Grundprinzip der Prähabilitation (auch Prehabilitation), die unsere Klinik für Allgemein,- Viszeralchirurgie und Koloproktologie und die Stabsstelle Ernährungsmedizin 2020 eingeführt haben. Das strukturierte, interdisziplinäre Prähabilitationsprogramm ist zugeschnitten auf gebrechliche und mangelernährte Tumor-Patient*innen. Gehen sie gut vorbereitet in die Krebs-OP, sind sie danach schneller mobil, fit und haben weniger Komplikationen.

„Ziel des Programms ist es, das Komplikationsrisiko zu verringern und dafür zu sorgen, dass sich die Patient*innen nach der Operation möglichst schnell wieder erholen.“

Prof. Natascha Nuessler, Chefärztin der Viszeralchirurgie

Umfassendes Screening

Wer sich in unserer Klinik vorstellt, erhält parallel zur Tumordiagnose ein Screening, das den Ernährungszustand, den Status der Muskulatur und das Thema Blutarmut und Eisenmangel beleuchtet.

Ganzheitliche Therapie

Das multimodale Prähabilitationsprogramm verbindet gezielte Ernährungstherapie, strukturierte Bewegungs- und Physiotherapieprogramm und einfühlsame psychologische Unterstützung.

Verkürzte Leidenszeit

Prähabilitation setzt sich zusammen aus "präoperativ" und "Rehabilitation". Bereits nach zwei bis drei Wochen Präha gehen viele Patient*innen fitter und motivierter in die OP - und können früher entlassen werden.

Gute Vorsorge statt lange Nachsorge: die Prähabilitation vor Krebs-OP

In enge Zusammenarbeit mehrerer Berufsgruppen und Disziplinen wird für Patientinnen und Patienten mit Krebserkrankung ein ganzheitliches multimodales Konzept zur Prähabiliation erstellt. Dieses enthält nicht nur eine Ernährungs- und Bewegungstherapie auf Basis eines umfangreichen Screenings, sondern auch eine psychologische Beratung und Begleitung. Neben der für die OP so wichtigen körperlichen Fitness wird so auch die Psyche gestärkt. Die Patient*innen lernen Klinik und Personal während des Programms kennen und können so mit einem guten Gefühl in die OP gehen.

„Stellen wir im Screening fest, dass Patient*innen mangelernährt sind, erhalten sie eine individuelle Beratung und eine an ihre Bedürfnisse angepasste Therapie. Die Prähabilitation ermöglicht es den Patient*innen, einen chirurgischen Eingriff besser zu verkraften und verkürzt damit die Genesungszeit.“

Dr. Eva-Maria Jacob, Leiterin der Stabstelle Ernährungsmedizin

Prähabilitationsprogramm im Detail

Screening auf Mangelernährung

Viele Tumor-Patient*innen sind trotz Normal- oder Übergewicht mangelernährt. Ihnen fehlen wichtige Nährstoffe wie Eiweiß, Mineralien oder Spurenelemente. Das verstärkt auch den Muskelabbau. Deshalb werden onkologische Patient*innen beim ersten Kontakt in der Klinik mittels Nutritional Risk Screening auf Mangelernährung untersucht.

Ernährungs- und Bewegungstherapie

Während der Prähabilitation erhalten Patient*innen eine individuelle Ernährungstherapie, die gezielt Mängel behebt, wodurch u.a. Bluttransfusionen während der OP unnötig werden. Zudem erhalten sie ein Trainingsprogramm zur Kräftigung der Muskulatur, das an die persönliche Ausgangssituation angepasst ist.

Psychoonkologie

Die Diagnose Krebs, Angst vor der Operation und die Krankheitssymptome selbst stellen eine enorme psychologische Belastung dar, die nicht nur das seelische Wohlbefinden beeinträchtigt. So steigt das Risiko von Wundheilungsstörungen sowie der postoperative Schmerzmittelbedarf, was wiederum den Krankenhausaufenthalt nach einer Krebs-OP verlängern kann. Deswegen ist es wichtig, Betroffene und ihre Angehörigen psychologisch zu unterstützen.

Tagesklinik für Prähabilitation

Für Patient*innen, die ein schweres metabolisches Risiko (gemäß ESPEN-Guideline) aufweisen, steht seit 2022 ein tagesklinisches Programm zur Verfügung. Bei schwerer Mangelernährung und sehr schlechtem Allgemeinzustand ist in Einzelfällen eine stationäre Therapie notwendig. Neben Visite, intensiver Ernährungs- und Bewegungstherapie, erfolgt die Optimierung einer diabetischen Stoffwechsellage und die Substitution von Mikronährstoffen gemäß PBM.

Ernährungsmedizin in der München Klinik Neuperlach

Aufgaben der Ernährungsmedizin:

Beratung: Das Zentrum für Ernährungsmedizin unterstützt alle medizinischen Abteilungen in der München Klinik Neuperlach bei ernährungsmedizinischen Fragen.
Behandlung: Wir betreuen über den Konsildienst Patient*innen ernährungstherapeutisch mit. Die Behandlung umfasst ein ausführliches Ernährungsassessment, die Erstellung von Ernährungsplänen für den Zeitraum der stationären Behandlung sowie Empfehlungen für die Ernährung nach Entlassung.
Prähabilitation: Das Prähabilitationsprogramm ist ein multimodales Programm für Tumor-Patient*innen, die vor einem großen viszeralchirurgischen Eingriff stehen und ein erhöhtes metabolisches Risiko für den perioperativen Zeitraum aufweisen.