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Hautzentrum München

Dermatologie in der München Klinik

Rosazea (Rosacea, Hautrötung)

Rosazea ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Haut. Sie ist nicht heilbar und tritt meist im Gesicht auf. Sie äußert sich durch Rötungen, Pusteln, Pickel und sichtbare Äderchen. Häufige Stellen sind dabei Stirn, Wangen, Nase, Kinn und Augen. Sie verläuft meist in Schüben mit unterschiedlichen Ausprägungen.

Offizielle ICD-Klassifizierung

Die ICD-Codes finden Sie z.B. auf den Überweisungs- oder Einweisungsscheinen im Feld Diagnose.

ICD-10

L71: Rosazea

  • L71.0 Periorale Dermatitis
  • L71.1 Rhinophym
  • L71.8 Sonstige Rosazea
  • L71.9 Rosazea, nicht näher bezeichnet

ICD-11

ED90 Rosazea und verwandte Störungen

  • ED90.0 Rosazea
    • ED90.0Y Sonstige näher bezeichnete Rosazea
    • ED90.01 Rosacea papulopustulosa
    • ED90.02 Phymatöse Rosazea
    • ED90.0Z Rosazea, nicht näher bezeichnet
    • ED90.00 Erythematotelangiektatische Rosazea
  • ED90.Y Sonstige näher bezeichnete Rosazea-ähnliche Störungen
  • ED90.Z Rosazea und verwandte Störungen, nicht näher bezeichnet

Häufigkeit und Erkrankungsalter

30 - 40Jahre

Rosazea tritt meist zwischen 30 und 40 Jahren auf.

50Jahre

Männer erkranken meist erst ab dem 50. Lebensjahr.

4Millionen

Menschen leiden in Deutschland an Rosazea.

Typische Symptome einer Rosazea

Eine Rosazea verläuft bei jedem anders. Sie verläuft meist in Schüben. Typisch sind

  • plötzliche Gesichtsrötungen (Flushs)
  • anhaltende Gesichtsrötungen
  • entzündliche Knötchen (Papeln)
  • Eiterpickel (Pusteln)
  • sichtbare Äderchen (Teleangiektasien)
  • Hautverdickungen (z. B. Knollennase) und Hautvergrößerungen
  • trockene, brennende und juckende Haut
  • entzündete Augen (Augen-Rosazea)
    • sichtbare Äderchen am Lid sowie Lidrand. Sie können ebenfalls tränen, brennen, jucken, sich röten. Ein Fremdkörpergefühl ist möglich. Auch Lichtempfindlichkeit tritt auf. Entzündungen betreffen u.a. Lidränder, Lider und Augen, z.B. in Form von Gerstenkorn, Hagelkorn, Bindehautentzündung oder Hornhautentzündung.
Rosazea im Gesicht und Augen

Gibt es unterschiedliche Symptome bei Frauen und Männern?

Bei Frauen und Männern kann sich eine Rosazea an Kinn, Wange, Stirn und Augenbereich zeigen. Bei Männern ist allerdings die Nase deutlich häufiger und intensiver betroffen. Sie leiden meist an einer Vergrößerung, einem sogenannten Rhinophym - umgangssprachlich auch Knollennase genannt. Laien assoziieren eine Rhinophym leider häufig als Trinkernase, da auch Alkohol die Äderchen an der Nase weitet.

Ein schneller Überblick der fünf wichtigsten Anzeichen einer Rosazea

Anzeichen einer Rosazea

Pickel und Pustel

Sichtbare Blutäderchen

Gesichtsrötungen

Augenprobleme

Verdickte Haut

Die Stadien der Rosazea

Stadium I - Rosazea erythemato-teleangiectatica (Couperose)

Zunächst berichten Rosazea Patienten über Symptome wie empfindliche Haut, die bei Kontakt mit Sonne, Kälte oder Hitze leicht mit Irritationen reagiert. Die Haut produziert verstärkt Talg, ohne dass es aber zur Bildung von Mitessern kommt. Es treten Hautrötungen auf, die im Anfangsstadium nur flüchtig sind und schnell wieder abklingen. Die Haut kann trocken und schuppig sein. Es kann auch zu einem Brennen oder Stechen, manchmal auch Jucken der Haut kommen. 

Stadium II - Rosazea papulopustulosa

Schreitet die Rosazea fort, bleiben diese Rötungen, die man auch als Erytheme bezeichnet, bestehen. An der Hautoberfläche zeigen sich erweiterte Äderchen. Ähnlich wie bei einer Akne, bilden sich entzündete Pusteln, Knoten und Papeln.

Stadium III - Rosazea hypertrophica

Vor allem Männer leiden unter dieser Form. Es kommt zu Talgdrüsenwucherungen, die meist die Nase betrifft. Dann entsteht eine Knollennase, ein sogenanntes Rhinophym. Es kann auch zu Hautwucherungen an Ohr, Kinn, Nasenwurzel oder Augenlidern kommen.

Kommt es zu Komplikationen, greift die Rosazea auf die Augen über. Dabei kann sich schlimmsten Falles die Hornhaut oder sogar die Regenbogenhaut entzünden. 

Was löst eine Rosazea aus?

Ursachen und persönliche Krankheitstrigger

Was genau eine Rosazea auslöst ist noch unklar. Neben einer erblichen Veranlagung werden auch Enzündungs- und Immunreaktionen oder eine gestörte Schutzfunktion der Haut vermutet. Bekannt sind verschiedene Arten von Triggern. Allerdings reagiert jeder Betroffene individuell auf bestimmte Auslöser. Manche Betroffene berichten, dass auch der Genuss bestimmter Lebensmittel bei ihnen einen Schub ausgelöst hat, wie z.B. Tomaten, Rotwein oder Käse.

Das sind die häufigsten Trigger

  • UV-Strahlung
  • Alkohol
  • Kälte & Hitze
  • scharfe Speisen
  • ungeeignete Hautpflege & Kosmetik
  • Stress & Aufregung
  • Sport & körperliche Anstrengung
  • das vermehrte Vorkommen der Haarbalgmilbe Demodex folliculorum auf der Haut von Rosacea-Patienten
  • Nikotin

Risikofaktoren, die eine Rosazea begünstigen

Hellere Hauttypen haben ein höheres Risiko

Personen mit heller Haut haben ein erhöhtes Risiko, an Rosazea zu erkranken. Dies betrifft vor allem die sogenannten Hauttypen 1 und 2. Sie haben folgende Merkmale:

  • eine helle Hautfarbe
  • rotes, rötliches oder hellblondes Haar
  • blaue, grüne oder hellgraue Augen
  • Sommersprossen
  • Neigung zu Sonnenbrand 
Wussten Sie schon?

In Nordeuropa kommt Rosazea häufiger vor als im Süden Europas. Sie wird daher umgangssprachlich auch als „Fluch der Kelten“ bezeichnet.

Wie kann eine Rosazea behandelt werden?

Die richtige Hautpflege und spezielle Medikamente können die Rosazea-Symptome meist lindern. Betroffene sollten daher eine dermatologische Praxis oder Klinik aufsuchen, da sich die Hautkrankheit unbehandelt meist schubweise verschlechtert.

1. Kenne deine Trigger und meide sie

Vermeiden Sie Dinge, die eine Entstehung oder Verschlechterung der Symptome begünstigen. Dies betrifft häufig die Ernährung, Lebensgewohnheiten und bestimmte Umweltfaktoren. denen die Haut ausgesetzt wird, zum Beispiel:

  • Starke, langanhaltende UV-Strahlung (Sonnenbäder, Solarium)
  • Hitze, heißes Baden und Duschen, Sauna-Besuche
  • Waschlotionen und Seifen mit alkalischem pH-Wert (>7)
  • Bestimmte Kosmetika
  • Bestimmte Medikamente
  • Stress

Beobachten Sie genau, auf welche Reize Ihre Haut reagiert und passen Sie Ihre Lebensweise entsprechend an. Dabei hilft ein Tagebuch, in dem Sie vermerken, was Sie getan und gegessen haben.

2. Pflege deine Haut richtig

Die regelmäßige Hautpflege bei Rosacea unterstützt in vielen Fällen die Behandlung mit Medikamenten und/oder anderen Therapie-Methoden. Achten Sie aber darauf, Ihre Haut nicht zusätzlich zu reizen:

  • Reinigen Sie die Gesichtshaut nur mit lauwarmem Wasser. Z heißes oder zu kaltes Wasser bzw. rasch aufeinander folgende Temperaturwechsel begünstigen plötzliche Haut-Rötungen, sogenannte "Flushings".
  • Verzichten Sie auf Gesichts-Peelings, denn sie irritieren die Rosacea-Haut zusätzlich.
  • Verwenden Sie ausschließlich Pflege- und Wasch-Produkte ohne Menthol, Kampfer, Natriumlaurylsulfat, Gerbsäuren, Silbernitrat oder Alaune.
  • Vermeiden Sie Wasser mit einem hohen Härtegrad.
  • Tupfen Sie die Gesichtshaut nach dem Waschen sanft mit einem Handtuch trocken, statt zu rubbeln.
  • Nutzen Sie Seifen und Wasch-Lotionen mit einem niedrigen pH-Wertzwischen 4,5 und 5,5.

3. Suche eine dermatologische Praxis oder Klinik auf

Stärkere Hautveränderungen können mit Medikamenten behandelt werden. Meist reichen Mittel, die auf die Haut aufgetragen werden. Welche Wirkstoffe geeignet sind, hängt vom Erscheinungsbild der Rosazea ab:

  • Gegen Rötungen hilft ein Gel mit dem Wirkstoff Brimonidin.
  • Gegen Knötchen und Pusteln helfen Cremes oder Gels mit den Wirkstoffen Azelainsäure, Ivermectin oder Metronidazol.

Wenn eine äußerliche Behandlung von Knötchen und Pusteln nicht ausreicht, kann das entzündungshemmende Antibiotikum Doxycyclin als Tablette eingenommen werden.

Eine stark veränderte Nase (Rhinophym) kann mit Medikamenten zum Einnehmen behandelt oder operiert werden. Die Wahl der Behandlung hängt auch davon ab, ob die Nasenhaut „nur“ entzündet ist oder ob sich auffällige Hautwucherungen gebildet haben.

Laserbehandlung zur dauerhaften Beseitung der Gesichtsrötung

Laserbehandlungen sind eine wirksame Option zur Behandlung einer Rosazea und verfeinern nachhaltig das Hautbild.

In unserer Klinik verwenden wir den IPL (intensive gepulste Lichttherapie), den Yellowlaser und den Farbstofflaser. Wir arbeiten bevorzugt mit dem Yellowlaser und dem Farbstofflaser, da diese der IPL-Behandlung deutlich überlegen sind. Der Yellowlaser verklebt die Gefäßinnenwände miteinander und „verschließt“ somit das Gefäß. Der Farbstofflaser zerstört das Gefäß, indem er es zur Rupturierung, also zum Platzen, bringt. Das umliegende Gewebe wird bei der Laserbehandlung nicht beeinträchtigt. 

Die Vorteile von Yellowlaser und Farbstofflaser:

  • schmerzarm
  • schnell
  • fast nebenwirkungsfrei

Das Rhinophym (Knollennase) kann durch chirurgische Abtragung, z.B. durch Abschleifen oder mit dem CO2-Laser, behandelt werden.

Laserbehandlung Rosazea

Wie viele Sitzungen braucht es für ein sichtbares Ergebnis?

Antwort

Dies ist sehr individuell und hängt auch von der Ausprägung der Rosazea ab. In der Regel empfehlen wir mehrere Sitzungen im Abstand von mehreren Wochen für ein optimales Ergebnis.

Wie lange hält das Ergebnis nach dem Lasern?

Antwort

Das ist sehr individuell. Bei manchen tritt mehrere Jahre lang keine Rosazea auf, während andere regelmäßige Auffrischungen benötigen.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten der Laserbehandlung?

Antwort

Ist die Laserbehandlung der Rosazea als medizinisch notwendig erachtet, übernimmt die Krankenkasse die Kosten. Wir empfehlen Ihnen, sich vor Beginn der Behandlung mit Ihrer Krankenkasse in Verbindung zu setzen.

Fühlen Sie sich wieder wohl in Ihrer Haut

Die Dermatologie der München Klinik Thalkirchner Straße ist auf die Behandlung der Rosazea spezialisiert.

Unser Ziel ist es, Ihre Lebensqualität durch gezielte und schonende Behandlungen zu verbessern, damit Sie sich wieder wohl in Ihrer Haut fühlen und selbstbewusst in der Öffentlichkeit auftreten können. Vertrauen Sie auf unsere langjährige Erfahrung und Expertise in der dermatologischen Behandlung und Lasertherapie. Gemeinsam finden wir die beste Lösung für Ihr Hautproblem.

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