Rosazea (Rosacea, Hautrötung)

ICD-10

L71: Rosazea

• L71.0 Periorale Dermatitis
• L71.1 Rhinophym
• L71.8 Sonstige Rosazea
• L71.9 Rosazea, nicht näher bezeichnet

ICD-11

ED90 Rosazea und verwandte Störungen

• ED90.0 Rosazea
  • ED90.0Y Sonstige näher bezeichnete Rosazea
  • ED90.01 Rosacea papulopustulosa
  • ED90.02 Phymatöse Rosazea
  • ED90.0Z Rosazea, nicht näher bezeichnet
  • ED90.00 Erythematotelangiektatische Rosazea
• ED90.Y Sonstige näher bezeichnete Rosazea-ähnliche Störungen
• ED90.Z Rosazea und verwandte Störungen, nicht näher bezeichnet

Gibt es unterschiedliche Symptome bei Frauen und Männern?

Bei Frauen und Männern kann sich eine Rosazea an Kinn, Wange, Stirn und Augenbereich zeigen. Bei Männern ist allerdings die Nase deutlich häufiger und intensiver betroffen. Sie leiden meist an einer Vergrößerung, einem sogenannten Rhinophym - umgangssprachlich auch Knollennase genannt. Laien assoziieren eine Rhinophym leider häufig als Trinkernase, da auch Alkohol die Äderchen an der Nase weitet.

Stadium I - Rosazea erythemato-teleangiectatica (Couperose)

Zunächst berichten Rosazea Patienten über Symptome wie empfindliche Haut, die bei Kontakt mit Sonne, Kälte oder Hitze leicht mit Irritationen reagiert. Die Haut produziert verstärkt Talg, ohne dass es aber zur Bildung von Mitessern kommt. Es treten Hautrötungen auf, die im Anfangsstadium nur flüchtig sind und schnell wieder abklingen. Die Haut kann trocken und schuppig sein. Es kann auch zu einem Brennen oder Stechen, manchmal auch Jucken der Haut kommen. 

Stadium II - Rosazea papulopustulosa

Schreitet die Rosazea fort, bleiben diese Rötungen, die man auch als Erytheme bezeichnet, bestehen. An der Hautoberfläche zeigen sich erweiterte Äderchen. Ähnlich wie bei einer Akne, bilden sich entzündete Pusteln, Knoten und Papeln.

Stadium III - Rosazea hypertrophica

Vor allem Männer leiden unter dieser Form. Es kommt zu Talgdrüsenwucherungen, die meist die Nase betrifft. Dann entsteht eine Knollennase, ein sogenanntes Rhinophym. Es kann auch zu Hautwucherungen an Ohr, Kinn, Nasenwurzel oder Augenlidern kommen.

Kommt es zu Komplikationen, greift die Rosazea auf die Augen über. Dabei kann sich schlimmsten Falles die Hornhaut oder sogar die Regenbogenhaut entzünden. 

Das sind die häufigsten Trigger

• UV-Strahlung
• Alkohol
• Kälte & Hitze
• scharfe Speisen
• ungeeignete Hautpflege & Kosmetik
• Stress & Aufregung
• Sport & körperliche Anstrengung
• das vermehrte Vorkommen der Haarbalgmilbe Demodex folliculorum auf der Haut von Rosacea-Patienten
• Nikotin

1. Kenne deine Trigger und meide sie

Vermeiden Sie Dinge, die eine Entstehung oder Verschlechterung der Symptome begünstigen. Dies betrifft häufig die Ernährung, Lebensgewohnheiten und bestimmte Umweltfaktoren. denen die Haut ausgesetzt wird, zum Beispiel:

• Starke, langanhaltende UV-Strahlung (Sonnenbäder, Solarium)
• Hitze, heißes Baden und Duschen, Sauna-Besuche
• Waschlotionen und Seifen mit alkalischem pH-Wert (>7)
• Bestimmte Kosmetika
• Bestimmte Medikamente
• Stress

Beobachten Sie genau, auf welche Reize Ihre Haut reagiert und passen Sie Ihre Lebensweise entsprechend an. Dabei hilft ein Tagebuch, in dem Sie vermerken, was Sie getan und gegessen haben.

2. Pflege deine Haut richtig

Die regelmäßige Hautpflege bei Rosacea unterstützt in vielen Fällen die Behandlung mit Medikamenten und/oder anderen Therapie-Methoden. Achten Sie aber darauf, Ihre Haut nicht zusätzlich zu reizen:

• Reinigen Sie die Gesichtshaut nur mit lauwarmem Wasser. Z heißes oder zu kaltes Wasser bzw. rasch aufeinander folgende Temperaturwechsel begünstigen plötzliche Haut-Rötungen, sogenannte "Flushings".
• Verzichten Sie auf Gesichts-Peelings, denn sie irritieren die Rosacea-Haut zusätzlich.
• Verwenden Sie ausschließlich Pflege- und Wasch-Produkte ohne Menthol, Kampfer, Natriumlaurylsulfat, Gerbsäuren, Silbernitrat oder Alaune.
• Vermeiden Sie Wasser mit einem hohen Härtegrad.
• Tupfen Sie die Gesichtshaut nach dem Waschen sanft mit einem Handtuch trocken, statt zu rubbeln.
• Nutzen Sie Seifen und Wasch-Lotionen mit einem niedrigen pH-Wertzwischen 4,5 und 5,5.

3. Suche eine dermatologische Praxis oder Klinik auf

Stärkere Hautveränderungen können mit Medikamenten behandelt werden. Meist reichen Mittel, die auf die Haut aufgetragen werden. Welche Wirkstoffe geeignet sind, hängt vom Erscheinungsbild der Rosazea ab:

• Gegen Rötungen hilft ein Gel mit dem Wirkstoff Brimonidin.
• Gegen Knötchen und Pusteln helfen Cremes oder Gels mit den Wirkstoffen Azelainsäure, Ivermectin oder Metronidazol.

Wenn eine äußerliche Behandlung von Knötchen und Pusteln nicht ausreicht, kann das entzündungshemmende Antibiotikum Doxycyclin als Tablette eingenommen werden.

Eine stark veränderte Nase (Rhinophym) kann mit Medikamenten zum Einnehmen behandelt oder operiert werden. Die Wahl der Behandlung hängt auch davon ab, ob die Nasenhaut „nur“ entzündet ist oder ob sich auffällige Hautwucherungen gebildet haben.

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