Wiederherstellungschirurgie

Wenn Bereiche des Körpers, insbesondere das Gesicht, durch Tumore, aber auch Wunden derart geschädigt sind, dass die Funktion beeinträchtigt ist oder der Betroffene entstellt aussieht, können wir mit einer wiederherstellenden Operationen helfen:

• Tumorchirurgie: Behandlung von gut- und bösartigen Haut- und Weichteiltumoren
• Operative Entfernung von: Muttermale (Naevi), Fettgewebsgeschwulste (Lipome), Bindegewebsgeschwulste (Fibrome), Zysten, Atherome sowie alle Formen von Hautkrebs (Basaliome, Plattenepitehlkarzinome, Melanome inkl. Entfernung des Wächter-Lymphknoten (Sentinel-Lymphknoten))
• Therapie von Haut- und Weichteildefekten mit Hauttransplantationen, Gewebeverschiebungen und Gewebeverpflanzungen (sog. Lappenplastiken, hierbei insbesondere Rekonstruktionen im Gesicht wie Nase, Lippen Ohren etc.) nach Verletzungen, Tumorentferungen sowie bei chronischen Wunden

Im Bereich Hautkrebs arbeiten wir eng mit unseren Schwesterabteilung der Onkologie und Dermatologie zusammen.

Hautkrebs-Tumore können – falls sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden – bedingen, dass in manchen Fällen Teile des Gesichts entfernt werden müssen. Auch Unfälle oder schlimme Verbrennungen können zu derartigen Entstellungen führen.

Bei unseren wiederherstellenden Operationen achten wir immer gleichzeitig auf die Funktion und die Ansehnlichkeit.

Lippen sollen beispielsweise wieder ihre natürliche Aufgabe beim Sprechen, Trinken und Verschließen des Mundes übernehmen können. Und Augenlider rekonstruieren wir so, dass sie die Augen wieder komplett schließen können, damit die Hornhaut langfristig keinen Schaden nimmt.

Neben der Funktion ist auch das Aussehen ein wichtiges Anliegen unserer Patientinnen und Patienten, das wir stets mit einbeziehen.

Relativ häufig treten einseitige Lähmungen des Gesichtsnervs, so genannte Fazialisparesen, auf und sorgen dafür, dass die Mimik nicht mehr funktioniert. Oft lässt sich die Ursache nicht herausfinden.

Wir behandeln, indem wir einen Muskel, den wir meist am Oberschenkel entnehmen, ins Gesicht verpflanzen.

Während der Operation verbinden wir den Muskel mit Gesichtsnerven und -blutgefäßen.

So können wir in der Regel die Mimik in der betroffenen Gesichtsregion wiederherstellen.

Auch wenn Knochen von Krebstumoren betroffen sind, können wir mittels Techniken der Plastischen Chirurgie die Beeinträchtigungen im Rahmen halten. 

Nach der Entnahme von Knochenkrebs, erstetze wir das Knochenstück. Wir verpflanzen Knochengewebe, das wir meist aus dem Beckenkamm entnehmen, an die betroffene Stelle und sorgen durch unser mikrochirurgisches Vorgehen dafür, dass der Knochen schnell zusammenwächst.

Nach Unfällen im Verkehr und bei der Arbeit, vor allem nach Motorradunfällen, kommt es nicht selten vor, dass das Nervengeflecht (Plexus), das die Arme versorgt, nachhaltig geschädigt ist.

Dieses Armnervengeflecht können wir durch eine Umlagerung der Nerven oder gar eine Verpflanzung von Nervenstücken in die betroffenen Regionen wieder funktionsfähig machen und somit die Bewegungsoptionen des Arms und der Hand wiederherstellen.

Plexuschirurgie nennen Fachleute diese komplexe Methode, bei der die Funktion der Nervengeflechte im Zentrum der Anstrengungen liegt.

Sollten durch einen Unfall die Muskeln an Unterarmen oder Unterschenkeln massiv geschädigt sein, können wir Muskeln – meist aus den Oberschenkeln – transferieren und dadurch ermöglichen, dass die Hand oder der Fuß wieder zu bewegen sind.

Die verpflanzten Muskeln werden im Rahmen einer mikrochirurgischen Operation an die Blutgefäße und Nerven angeschlossen, so dass die Versorgung sichergestellt ist.

Da vor allem beim Unterschenkel der Knochen direkt unter der Haut liegt, kommt es nicht selten vor, dass nach Unfällen Haut fehlt.

Fehlende Haut ersetzen wir, indem wir sie aus dem Oberschenkel entnehmen und in die betroffene Region einsetzen und dort ebenfalls sorgfältig an den Gewebekreislauf anschließen.

Ist der Peroneus-Nerv, der im Wadenbein verläuft, geschädigt, können die Betroffenen ihren Fuß nicht mehr richtig heben. Ziel einer Operation ist es, wieder ein natürliches Gangbild zu ermöglichen und auch Verformungen der Fußknochen zu vermeiden. 

Zur Behandlung verlagern wir einen Muskel aus dem hinteren Teil der Wade nach vorne – zusammen mit den stimulierenden Nerven.

Dadurch ersetzen wir den geschädigten Peroneus-Nerv.

Behaarte Kopfhaut verpflanzen wir nicht, sondern wir nutzen eine Operationsmethode, bei der wir die behaarten Regionen mittels eines Expanders ausdehnen. D.h. wir beseitigen fehlende Kopfhaut durch gezielte Ausdehnung nicht betroffener Regionen.

Über mehrere Wochen hinweg befüllen wir den in einem ersten operativen Schritt unter die Haut implantierten Expander. Nach Entfernung desselben in einer zweiten Operation kann der Bereich fehlender Kopfhaut entfernt und mittels der gedehnten Haut problemlos gedeckt werden.

Eine ganz neue Operationsmethode ermöglicht uns, Defekte in der Luftröhre zu überbrücken.

Bei dieser Plastischen Operation verpflanzen wir Knochenstücke aus dem Oberschenkel auf die Luftröhre, so dass diese ihre natürliche Funktion zurückerlangen kann.

Nach Unfällen oder Entzündungen kommt es vor, dass die Bauchdecke zerstört ist und die Eingeweide nicht mehr vollständig umschließt.

In diesen Fällen verpflanzen wir einen Muskel, meist aus dem Rücken, und stellen damit wieder eine vollständige Bauchdecke her.

In enger Kooperation mit unserer Klinik für Urologie operieren wir Patienten, die unter Blasenentleerungsstörungen leiden, die durch physiotherapeutische oder medikamentöse Therapien nicht zu beheben sind.

In diesen Fällen entnehmen wir einen Muskel vom Rücken, den wir um die Blase schlingen und mit entsprechenden Blutgefäßen und Nerven verbinden, so dass die Patienten – nach einer gewissen Zeit mit physiotherapeutischen Übungen – ihre Blase wieder willkürlich entleeren können.