Eierstockkrebs. Moderne Kombinationstherapie

Da Patientinnen mit dem Verdacht auf Eierstockkrebs stark beunruhigt zu uns in die Oberarzt-Sprechstunde kommen, versuchen wir so schnell wie möglich die Diagnostik zu veranlassen.

Nach einem ausführlichen Anamnese-Gespräch und einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung nehmen wir eine vaginale Ultraschall-Untersuchung mit unseren modernen Ultraschallgeräten vor, wodurch wir Zysten aufspüren und die Strukturen in den Eierstöcken erkennbar machen können. Unser spezieller Dopplerultraschall kann als weitere Untersuchungsmethode ebenfalls wertvolle Aufschlüsse liefern. 

Bei Verdacht auf ein Ovarialkarzinom wird auch das Blut auf so genannte Tumormarker analysiert. Treten bestimmte Proteine verstärkt auf, könnte auch dies auf einen Eierstockkrebs hindeuten. Das Ergebnis dieser Blutanalysen erhalten wir bereits am Folgetag.

Um herauszufinden, ob der Krebs weitere Organe infiltriert hat, führen wir in einigen Fällen eine Magen- und eine Darmspiegelung durch und erstellen eine Magnetresonanztomographie (MRT) und eine Computertomographie (CT).

Bei Patientinnen, die noch einen dringenden Kinderwunsch hegen, können wir – vorausgesetzt nur einer der beiden Eierstöcke ist befallen und der Tumor ist sehr begrenzt und wenig aggressiv – eine fruchtbarkeitserhaltende Operation durchführen.

Wir entfernen dann zunächst nur den betroffenen Eierstock und die umliegenden Lymphknoten. Wir raten dann, die Familienplanung zügig abzuschließen, und führen anschließend die Komplettierungsoperation durch, um das Risiko eines Krebs-Rückfalls zu senken.

Bei älteren Patientinnen und im weiter fortgeschrittenen Stadium müssen wir beide Eierstöcke, die Eileiter, die Gebärmutter, umliegende Lymphknoten sowie den Teil der umliegenden Organe entfernen, der sich von Krebszellen befallen zeigt. Oftmals operieren wir einen Teil des Bauchfells, das große Bauchnetz (ein Lymph-, Gefäß- und Fettgewebe in der Bauchhöhle) und auch Teile von Darm oder sehr selten Teile der Blase heraus.

Wie die Operation bei welcher Ausbreitung und welchem Krebsbefall zu erfolgen hat, um das Rückfallrisiko möglichst einzuschränken, ist in Leitlinien vorgegeben, die auf großen Studien basieren und die nationalen sowie internationalen Erfahrungen einbeziehen.

In den meisten Fällen führen wir nach der Operation und der differenzierten feingeweblichen Analyse des entnommenen Tumorgewebes eine Chemotherapie durch. Medikamente, so genannte Zytostatika, zerstören die im Körper noch vorhandenen Krebszellen, indem sie deren Wachstum hemmen.

Ist der Eierstockkrebs so weit fortgeschritten, dass er operativ nicht mehr zu entfernen ist, wählen wir weniger starke Medikamente, die die Erkrankung am Fortschreiten hindern sollen. Bei dieser Therapie verfolgen wir dann das Ziel, die Beschwerden zu lindern und eine gute Lebensqualität für die verbleibende Lebenszeit zu erreichen.

Wir ergänzen die Chemotherapie meist durch eine Antikörpertherapie, die sich gezielt einen Mechanismus der Zellversorgung zu eigen macht. Das eingesetzte Medikament verhindert, dass die Zellen neue Blutgefäße bilden können, so dass die Blutzufuhr reduziert wird und der Tumor weniger schnell wachsen und streuen kann.

Bei jeder Krebserkrankung leidet nicht nur der Körper, sondern auch die Seele. Das ganze Leben scheint auf den Kopf gestellt zu sein, der Abschied von Plänen und Wünschen fällt allen Menschen zunächst einmal sehr schwer.

In einer solchen Situation helfen Ihnen unsere Psychologen, die sich speziell auf Patientinnen mit Krebserkrankungen spezialisiert haben. Sie analysieren mit Ihnen zusammen Ihre Gedanken, Sorgen und Ängste und helfen Ihnen, Ihre eigenen Wege zu finden, um die Krankheit für sich bewältigen zu lernen.

Bei organisatorischen Fragen können Sie unseren Sozialdienst heranziehen. Dessen Mitarbeiter kennen sich bestens aus in den vielfältigen Sozialvorschriften und können Ihnen genau sagen, welche Rechte und Unterstützungsleistungen Ihnen jetzt zustehen.

Sie helfen auch, wenn Sie Anträge ausfüllen müssen, und organisieren einen Rehabilitationsaufenthalt, bei denen sie nach den Therapien wieder zu Kräften kommen können.