Psychische Erkrankungen

Zentrum für Psychosomatik für Kinder, Jugendliche und Erwachsenen

Bulimie (Bulimia nervosa)

Bulimie, auch Ess-Brechsucht, zählt zu den Essstörungen. In unseren beiden Fachkliniken behandeln wir Bulimia nervosa bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.

Anfallartig ist er da: der Heißhunger. Betroffene einer Bulimie essen in kurzer Zeit große Mengen - und versuchen die vielen Kalorien durch Erbrechen oder Abführmittel direkt wieder loszuwerden. Bulimie betrifft zumeist Jugendliche und junge Erwachsene. Doch letztlich kann eine Essstörung in jedem Alter auftreten. Oft bleibt die Essstörung im Verborgen, was es besonders schwer macht den Kreislauf aus Essanfällen und Erbrechen zu durchbrechen. Bulimie ist eine schwerwiegende psychische Erkrankung, die in einer spezialisierten Klinik behandelt werden sollte.

Was ist Bulimie?

Ursachen, Symptome und Folgen von Bulimie

Wie auch Menschen mit Magersucht haben auch Bulimie-Erkrankte Angst davor zuzunehmen. Sie sind in der Regel aber normalgewichtig. Typisch für die Erkrankung ist der Kreislauf aus Essanfällen und Erbrechen, weshalb man umgangssprachlich von Ess-Brech-Sucht spricht. Die Essstörung Bulimie ist eine chronische psychosomatische Erkrankung, die oft im späten Teenageralter beginnt. Frauen sind häufiger von der Krankheit betroffen als Männer. Bevor Betroffenen angefangen haben, sich täglich zu erbrechen, ging oft eine andere Essstörung voraus. So können sie zuvor an Magersucht oder Binge-Eating-Anfällen gelitten haben.

Wer Bulimie hat, versucht sein Leid und Leiden vor den Angehörigen und Freunden zu verheimlichen. Große Schamm und Angst vor Stigmatisierung beschäftigen Personen mit Bulimie. Gestehen sich Erkrankte ein, dass sie Hilfe benötigen und wagen den Gang zur Therapie, ist der erste Schritt gegen die Essstörung getan. Besonders mit verhaltenstherapeutischen Maßnahmen werden dann gute Behandlungserfolge erzielt.

Bulimie kennzeichnet sich durch:

Heimliche Essanfälle mit Kontrollverlust
Angst vor Gewichtszunahme
Erbrechen, Missbrauch von Abführmittel, exzessiver Sport
Großes Schamgefühl

Folgen von Bulimie sind u.a.:

Zahnschäden (Säureschäden an den Zähnen)
Magenprobleme und Schäden der Speiseröhre
Elektrolytstörungen, Mineralverlust
Nierenschäden
Herzprobleme, Herzrhythmusstörungen

Wird Bulimie nicht behandelt, kann es zu schweren körperlichen Folgen kommen und sogar lebensbedrohlich werden. Das Sterberisiko ist doppelt so hoch im Vergleich zu Gesunden.

Diagnose: Bulimie

Schwerpunkte unser Kliniken für Essstörungen:

Bulimia nervosa

Betroffene einer Bulimie haben regelmäßig ein unkontrollierbares Verlangen nach Essen. Anfallweise nehmen sie sehr viel zu sich. Im Anschluss versuchen sie dann dieses Essen durch Erbrechen oder die Einnahme von Abführmitteln möglichst bald wieder loszuwerden, weshalb man umgangssprachlich auch von Ess-Brech-Sucht spricht.

Achtung: Bulimie ist nicht das Gleiche wie Binge-Eating. Menschen mit einer Binge-Eating-Störung leiden ebenfalls an Essattacken. Sie versuchen aber nicht durch z.B. Erbrechen einer Gewichtszunahme entgegenzuwirken.

ICD-Schlüssel

Bulimia nervosa ist mit folgenden ICD-Codes für medizinische Diagnosen verschlüsselt (Auswahl):

ICD-10 (Auswahl):

F50.2 Bulimia nervosa (Bulimie)
F50.3 Atypische Bulimia nervosa

ICD-11 (Auswahl):

6B81 Bulimia nervosa

Bulimie Therapie

Spezialisierte Klinik für Essstörungen an zwei Standorten in München - Hilfe bei Bulimie für Kinder, Jugendliche sowie junge Erwachsene und Erwachsene

Neben Einzelpsychotherapie und Gruppengesprächen wird die Behandlung durch eine Vielzahl von weiteren Therapie-Angeboten ergänzt.

Ambulante, teilstationäre oder stationäre Therapien mit Elementen aus Verhaltenstherapie, kognitiver und psycho-dynamisch orientierter Therapie helfen, die Bulimie zu überwinden. Unsere Kliniken für Psychosomatik folgen modernsten Leitlinien. Sie bieten Therapien an, die sich an Alter, Schwere und persönlicher Lebenslage orientieren:

Therapie für Kinder und Jugendliche:

In unserer Spezialklinik in München Schwabing behandeln wir Bulimie bei jungen Menschen bis 18 Jahre sowohl teilstationär als auch stationär.
Es gibt eine Schwerpunktstation für Essstörungen bei Jugendlichen sowie die Möglichkeit einer Therapie der Bulimie in der Tagesklinik.
Schulpflichtige Kinder und Jugendliche besuchen die Schule für Kranke auf dem Klinikgelände.

Therapie für junge Erwachsene und Erwachsene:

In unserer großen psychosomatischen Klinik in München Harlaching finden Erwachsene mit Bulimie ein passgenaues stationäres Therapieangebot.
Leichte Fälle können in der Institutsambulanz behandelt werden.

Raus aus der Bulimie

Das können Sie in der München Klink erwarten:

Einzelpsychotherapie & Gruppengespräche

Hauptsächlich setzen wir Psychotherapie-Verfahren ein, die auf der Tiefenpsychologie/Psychoanalyse gründen. Einzelgespräche finden mehrmals wöchentlich statt.

Essgestörte Patientinnen und Patienten verstehen, wie andere Betroffene mit dieser Erkrankung "ticken". Daher findet bei uns die Psychotherapie nicht nur Einzelgesprächen, sondern auch in Gruppen statt.

In Gruppengesprächen zu erfahren, dass auch andere mit ähnlichen Problemen kämpfen, erleichtert die Betroffenen. Die Gruppengespräche mit den anderen werden von uns angeleitet und helfen oft, einen gefühlsmäßigen Zugang zu den oft verborgenen Ursachen und Bedingungen der Erkrankung zu finden.

Weitere Therapiebausteine

Wir ergänzen die Behandlung der Essstörung durch eine Vielzahl von weiteren Therapieverfahren und Angebote - von der Kunsttherapie, bei der wir Gefühle ans Tageslicht bringen, bis zur Entspannungsgruppe, um wichtige Verwaltungsweisen zu erlernen. Auch die Beratung der Angehörigen ist unverzichtbar.

Persönliche Betreuung & Bezugspflege

Die Therapiesitzungen wühlen in den Betroffenen viele Themen auf, die sie in der Folge oft nicht loslassen, manchmal gar zu Krisen führen. In diesen Momenten steht ihnen eine Bezugspflegekraft zur Seite. Die Pflegekraft führt sowohl regelmäßige Bezugsgespräche durch, und sucht auch täglich einen kurzen Kontakt.

Unsere Pflegekräfte in der psychosomatischen Klinik sind spezialisiert auf Essstörungen. Sie stabilisieren die therapeutische Arbeit und ermutigen die Patientinnen und Patienten, alternative Strategien zu finden, um mit emotionalem Stress umgehen zu können, ohne auf zu viel oder zu wenig Essen zurückgreifen zu müssen.

Hilfe in schulischer, beruflicher und sozialer Situation

Speziell geschulte Sozialpädagog*innen kennen sich bestens im Wirrwarr der vielen Hilfsangebote von Behörden und Einrichtungen aus. Gemeinsam suchen wir nach einer für die Betroffenen passenden Lösung aus schulischen, beruflichen Problemen oder sozialen Schwierigkeiten.

Wir geben ihnen wertvolle Tipps, welche Unterstützungsleistungen möglich und sinnvoll sind. Wir unterstützen aktiv bei der Antragstellung.

FAQ zur Behandlung von Bulimie

Wie läuft die Psychotherapie ab?

Unser therapeutisches Konzept

Im Rahmen der psychotherapeutischen Behandlung erhalten alle unsere Patientinnen und Patienten Einzel-, Gruppen- und Familientherapien nach einem integrativen Ansatz. Dies bedeutet, dass wir sowohl Elemente aus psychodynamischen Verfahren als auch aus der Verhaltenstherapie und vor allem der Systemischen Therapie anwenden.

Körper & Psyche im Fokus: Die Einzelgespräche dienen der intensiven Auseinandersetzung mit zugrundeliegenden Problemen, aber auch mit den eigenen Ressourcen.
Austausch mit anderen Betroffenen: In den therapeutischen Gruppen können die Betroffenen vor allem zwischenmenschliche Probleme und Ängste thematisieren und gemeinsam Lösungen erarbeiten.

Oft kostet es große Überwindung, sich mit den Ängsten und Unsicherheiten zu beschäftigen. Deshalb kommt es in den ersten Wochen der Behandlung teils zu einer gefühlten Stimmungsverschlechterung. Durch erste Erfolgserlebnisse und das Erfahren von Selbstwirksamkeit geht es dann im Therapieprozess jedoch stetig bergauf.

Welche Therapien gibt es neben der Psychotherapie?

Maßgeschneidert für jede Patientin und jeden Patienten

Im Bereich Essstörungen bieten wir in der München Klinik diverse Therapie-Bausteine an, die je nach Alter, Schwere und individellen Bedarf zusammengestellt werden:

Psychotherapie in Einzel- und Gruppensitzungen
Ernährungstherapie, Ernährungsberatung, Kochgruppen
Pflege- und Erziehungsdienst, Bezugspflege
Heil- und Sozialpädagogik
Erlebnistherapie
Bewegungs- und Tanztherapie; konzentrative Bewegungstherapie
Entspannungsverfahren; ggf. Entspannungsgruppe
Musik- und Kunsttherapie; ggf. Schreibtherapie
Training der sozialen Kompetenz
ggf. Physiotherapie
Sozialdienst
in Harlaching: Wassergymnastik, Yoga
in Schwabing: Therapie-Gespräche mit Eltern und Geschwistern; Elterngruppe

Was heißt Esstherapie und Essbegleitung?

Unser Ziel: Essverhalten normalisieren

In der Ernährungstherapie und Ernährungsberatung werden bestimmt und neue Ernährungsweisen und der Umgang mit Lebensmitteln erlernt. Was sich banal anhört, ist für Essgestörte eine Herausforderung: Sie haben viele Zutaten seit Jahren gemieden und oftmals keine Vorstellung von Portionsgrößen. Sie brauchen einen Ernährungsplan und müssen lernen, wie man sich gesund ernährt.

Die Essbegleitung während der Mahlzeiten im Speisesaal hilft den Betroffenen, wieder eine geregelte Mahlzeitenstruktur zu erlernen. Denn Essen soll wieder ein Teil des Alltags werden und nicht mehr so stark das Denken bestimmen.

Wozu braucht es das soziale Kompetenztraining?

Nein-Sagen. Wünsche äußern. Konflikte lösen.

Mit unserer Behandlung verfolgen wir das Ziel, die Autonomie zu fördern. Wir vermitteln den Patientinnen und Patienten, wie sie sich abgrenzen können und unterstützen sie dabei, ein stabiles und ausgewogenes Essverhalten (wieder) zu erlernen.

In unserem Sozialen Kompetenztraining, das in der Gruppe stattfindet, lernen die Betroffenen, ihr Selbstbewusstsein zu stärken und sich im Umgang mit anderen abzugrenzen. Manchen fällt es schwer, überhaupt Kontakt aufzunehmen, viele können schlecht „Nein“ sagen bei übertriebenen Forderungen aus der Familie, dem Freundeskreis oder weiteren Umfeld.

In Rollenspielen über wir ein, eigene Wünsche zu äußern und standhaft zu bleiben. Auch wie sie Konflikte lösen können, ohne ihre Bedürfnisse zurückzustellen oder den anderen zu verletzen, erfahren sie in den Gruppentherapien.

Was ist Körpertherapie?

Wozu brauche ich Kunsttherapie?

Erfolgt auch eine medikamentöse Behandlung?

Wie geht es mit der Schule weiter?

Bin ich nach Entlassung gesund?

Unsere leitenden Spezialist*innen bei Bulimia nervosa

Chefärztin
Frau Sigrid Aberl

Oberärztin
Dr. Simone Herberger

Oberärztin
Dr. med. Stefanie Hirschenauer

Oberärztin
Dr. med. Katrin Jakobi

Oberärztin
Dr. med. Carina Storp

Unsere Kliniken für Psychosomatik

Beratungstermine bei Magersucht erhalten Sie direkt in den Fachabteilungen:

Magersucht, Bulimie

Essverhalten und Selbstwertgefühl verbessern - wir helfen jungen Erwachsenen und Erwachsenen, sich selbst und ihren Körper wieder zu mögen sowie das Essverhalten zu normalisieren.

Essstörung bei Erwachsenen - Therapie in München Harlaching

Magersucht, Bulimie, Binge Eating Disorder

Sich selbst und den Körper wieder annehmen lernen, das ist unser Therapie-Ziele bei Essstörungen, die Kinder und Jugendliche betreffen. Schwerpunktstation Essstörung.

Essstörung bei Kindern & Jugendlichen - Therapie in München Schwabing