Blut im Zentrum

Hämatologie & Onkologie in der München Klinik

Multiples Myelom, Plasmozytom

Moderne Behandlung von Knochenmarkkrebs - in der spezialisierten und erfahrenen Hämatologie und Onkologie der München Klinik.

Das Multiple Myelom ist eine bösartige Erkrankung des Knochenmarks, die zu den Non-Hodgkin-Lymphomen zählt. Multiple Myelome sind eher selten. In Deutschland erkranken jedes Jahr rund 7.000 Menschen neu. Als eines der größten Krebs-Zentren in Süddeutschland verfügen wir über mehr als 30 Jahre Erfahrung in der Behandlung des Multiplen Myeloms. Auch wenn es nach wie vor nicht heilbar ist, können wir dank modernster Therapien und individueller Behandlungskonzepte die Lebensqualität Betroffener deutlich verbessern.

Krankheitsbild Multiples Myelom

Was ist ein Multiples Myelom?

Das Multiple Myelom (früher Plasmozytom oder Morbus Kahler) ist eine Krebserkrankung des Knochenmarks und zählt zu den Non-Hodgkin-Lymphomen. Sie geht von reifen B-Lymphozyten, den sogenannten Plasmazellen aus, die sich im Knochenmark unkontrolliert vermehren. Diese entarteten Zellen produzieren funktionslose Antikörper, verdrängen die gesunde Blutbildung und zerstören die Knochen. Umgangssprachlich spricht man auch von "Knochenmarkkrebs".

Früher nutzte man die Begriffe Multiples Myelom und Plasmozytom synonym. Heute steht Multiples Myelom für die systemische Erkrankung, die sich im gesamten Knochenmark ausbreitet, während man nur vom Plasmozytom spricht, wenn es sich um einen lokal begrenzten Tumor bösartiger Plasmazellen handelt.

ICD-Schlüssel

Das Multiple Myelom und Plasmozytom ist mit folgenden ICD-Codes für medizinische Diagnosen verschlüsselt (Auswahl):

ICD-10 C90 Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen
ICD-10 C90.0 Multiples Myelom
ICD-10 C90.1 Plasmazellenleukämie
ICD-10 C90.2 Extramedulläres Plasmozytom
ICD-10 C90.3 Solitäres Plasmozytom

ICD-11 2A83.1 Multiples Myelom
ICD-11 2A83.2 Solitäres Plasmozytom (inklusive extramedulläres Plasmozytom)

Ursachen und Symptome des Multiplen Myeloms

Die genauen Ursachen des Multiplen Myeloms und des Plasmozytom sind noch nicht vollständig geklärt. Als Risikofaktoren gelten ein hohes Alter (über 60 Jahre), genetische Faktoren oder eine langjährige Strahlenbelastung.

Die Symptome des Multiplen Myeloms entwickeln sich oft schleichend und sind zu Beginn sehr unspezifisch:

Müdigkeit und Abgeschlagenheit
Knochenschmerzen (besonders im Rücken, Rippen oder Becken)
Häufige Infektionen (geschwächtes Immunsystem)
Gewichtsverlust und leichtes Fieber
Nachtschweiß
Anämie (Blutarmut)

Mit dem Fortschreiten der Erkrankung breiten sich die Tumorzellen im Knochenmark aus. Die Knochen werden zunehmend instabil und brechen. Im Blut steigt der Calcium-Spiegel, da dieses Mineral durch den Abbau von Knochenmasse freigesetzt wird. Auch das Immunsystem wird von einem Multiplen Myelom bzw. Plasmozytom geschädigt. Patientinnen und Patienten leider daher oft unter schweren Infektionen.

Diagnostik: Wie wird das Multiple Myelom festgestellt?

Es ist unsere erste Aufgabe eine klare Faktenlage zu schaffen: In unserer Klinik erhalten Sie eine präzise Diagnose meist innerhalb von 24 Stunden. Unsere spezialisierte Case-Managerin koordiniert alle vorhandenen Befunde und plant gemeinsam mit dem Ärzteteam die notwendigen Untersuchungen. Unser Ziel ist es immer, dass Sie so kurz wie möglich hier bei uns auf Station sind – und bald wieder nach Hause in Ihre eigenen vier Wände können.

Diagnostische Verfahren:

Blutuntersuchungen: Nachweis von monoklonalen Antikörpern, Blutbildveränderungen, Nieren- und Kalziumwerte
Urinuntersuchung: Nachweis von Bence-Jones-Proteinen
Knochenmarkpunktion: Untersuchung der Plasmazellen und genetische Analysen
Bildgebung (Röntgen, CT, MRT, PET-CT): Nachweis von Knochenveränderungen und Osteolysen
Pathologische Untersuchungen: Bestimmung des Krankheitsstadiums

Sollte der Befund positiv sein, sich also der Verdacht auf ein Multiples Myelom bestätigen, beginnt mit dem Tag der Diagnosestellung die Planung der Zukunft. Hierfür kommen usere Spezialisten im interdisziplinären Tumorboard zusammen – Onkologie, Hämatologie, Radiologie, Pathologie und Strahlentherapie entwickeln gemeinsam ein individuelles Behandlungskonzept.

Behandlung des Multiplen Myeloms in der München Klinik

Die Therapie des Multiplen Myeloms und Plasmozytoms richtet sich nach dem Krankheitsstadium, Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und genetischen Merkmalen der Erkrankung.

Unsere Behandlungsmöglichkeiten bei Multiplem Myelom im Überblick:

Chemotherapie und Hochdosis-Chemotherapie mit nachfolgender Stammzelltransplantation: speziell auch für ältere Patientinnen und Patienten
Immuntherapien: Aktivierung des körpereigenen Abwehrsystems
Antikörpertherapien: zielgerichtete Therapien der Tumorzellen
Strahlentherapie mit modernem Linearbeschleuniger
Supportivtherapie: symptomorientierte Begleittherapie
Apherese (Blutwäsche): mit eigener Apherese-Einheit im Haus
Autologe und allogene Stammzelltransplantation am Standort Bogenhausen
Palliativmedizin
Teilnahme an Studien: Zugang zu neuen, innovativen Therapien

Eine endgültige Heilung ist sehr unwahrscheinlich. Meist kommt es innerhalb von Monaten bis Jahren zu einem Rückfall. Unser Ziel ist es, Ihre Lebensqualität zu steigern und ein langes, gutes Leben mit der Erkrankung zu ermöglichen.

Tumorboard bei hämatologischen Neoplasien

Wöchentlich treffen sich Ärztinnen und Ärzte der Hämatologie, Onkologie, Chirurgie, Strahlentherapie, Radiologie, Pathologie und alle vorstellenden Fachdisziplinen zur interdisziplinären Fallbesprechung und Behandlungsplanung, dem Tumorboard. Auf Basis der anerkannten Leitlinien entsteht so ein sehr individuell auf die einzelne Patientin und den einzelnen Patienten zugeschnittenes Behandlungskonzept. Unser Ziel: personalisierte Krebsmedizin für Ihre Lebensqualität.

Dabei sind externe Kolleginnen und Kollegen gerne willkommen.

Standortübergreifendes hämatologisches Tumorboard der München Klinik

Jeden Donnerstag um 14:30 Uhr (virtuell)

Der Schwerpunkt liegt auf hämatologischen Neoplasien und Besprechung von Indikationen für Stammzelltransplantationen sowie CAR-T Zell-Behandlungen.

Anmeldung
Vorzimmer Prof. Dr. Böck,
Tel. (089) 6794-2651
(Anmeldungen im Hause über SAP)

„Wir sehen uns unsere Patientinnen und Patienten genau an, beraten uns untereinander im Ärzteteam, wägen ab – so lange, bis wir die geeignete Behandlungsmöglichkeit gefunden haben. Es kommt vor, dass wir zwei Menschen mit Multiplem Myelom im gleichen Stadium eine unterschiedliche Therapieempfehlung geben. Denn die Erkrankung ist der eine Ansatzpunkt – der Mensch, der erkrankt, der andere.“

Prof. Stefan Böck, Chefarzt der Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin Süd

Patienteninformation: Häufige Verfahren & Unterstützung in der Krebstherapie

Chemotherapie

Mit Medikamenten gegen Krebs und Tumoren

Strahlentherapie (Radiotherapie)

Strahlentherapie in München

Stammzelltransplantation (Knochenmarktransplantation)

Stammzelltransplantation in München

Psychologische Hilfe, Psychoonkologie

Psychoonkologische Unterstützung

Auf einen Blick: 360 Grad Medizin bei Multiplem Myelom

Persönliche Betreuung durch einen Oberarzt
Kompetentes, erfahrenes Ärzte- und Therapieteam; überdurchschnittlich viele Pflegekräfte mit onkologischer Zusatzausbildung
Einbeziehung Ihres Hausarztes – für eine optimale Behandlung, die Ihre Krankheitsgeschichte berücksichtigt
Mehr als 30 Jahre Erfahrung in der Hochdosis- und Intensivtherapie des Multiplen Myeloms
Anwendung von innovativen Therapiekonzepten wie z. B. Antikörpertherapie und Immuntherapien
Ausgewiesene Experten in den Supportiv-Therapien (Behandlung nach den Leitlinien TZM und der DGHO)
Eigene Intensivstationen und Intermediate Care Einheit mit national ausgewiesenen Experten: unsere schwer kranken Patientinnen und Patienten können wir besonders gut überwachen
Eigene MüK-Einheit für allogene und autologe Stammzelltransplantation am Standort Bogenhausen und eigene Palliativstation am Standort Harlaching
Enge Zusammenarbeit mit den anderen Abteilungen bei uns im Haus: Unfallchirurgie, Neurologie und Nephrologie
Psychoonkologie und Sozialdienst für Sie und Angehörige da

FAQ: Häufig gestellte Fragen zum Multiplem Myelom bzw. Plasmozytom

Was ist ein Multiples Myelom? Was ist ein Plasmozytom?

Welche Symptome treten beim Multiplen Myelom auf?

Wie wird das Multiple Myelom diagnostiziert?

Wie wird das Multiple Myelom behandelt?

Ist das Multiple Myelom heilbar?

Bin ich während der Behandlung besonders infektionsgefährdet?

Kann ich an Studien teilnehmen?

Welche Rolle spielt der Hausarzt?

Wie geht es nach dem Klinikaufenthalt weiter?

Nach der stationären Therapie erfolgt eine engmaschige Nachsorge, meist in enger Zusammenarbeit mit Ihrem Hausarzt. Regelmäßige Kontrollen der Blutwerte und bildgebende Untersuchungen sind wichtig, um den Krankheitsverlauf zu überwachen.

Unser Sozialdienst steht Ihnen mit Rat und Tat zur Seite und plant mit Ihnen gemeinsam die Zeit nach Entlassung. Zudem bieten wir eine psychoonkologische Begleitung - auch für Ihre Angehörigen.

Gibt es Unterstützung für Angehörige?