Lymphdrüsenkrebs (Maligne Lymphome)

Hodgkin-Lymphom

Das Hodgkin-Lymphom, auch Morbus Hodgkin genannt, ist eine bösartige Erkrankung des lymphatischen Systems. Verursacht wird diese Form von Lymphdrüsenkrebs durch das Wachstum abnormaler weißer Blutkörperchen, den Lymphozyten. Die Krankheit breitet sich in den Lymphknoten, aber auch in anderen Organen aus. 

Non-Hodgkin-Lymphom

Non-Hodgkin-Lymphome sind alle anderen Lymphomarten, die nicht als Hodgkin-Lymphom gelten. Der Begriff fasst rund 30 verschiedene Lymphom-Erkrankungen zusammen. Auch die chronische lymphatische Leukämie (CLL) zählt dazu. Mediziner sprechen inzwischen aber kaum noch von Non-Hodgkin-Lymphomen, sondern unterteilen sie mittlerweile nach der Lymphozytenart, von der die Erkrankung ausgeht.

Multiples Myelom (Knochenmarkkrebs) 

Multiple Myelome gehören ebenfalls zu den bösartigen Lymphomen, denn sie gehen von reifen B-Lymphozyten, den sogenannten Plasmazellen aus.

Gutartige (benigne) Lymphome

Gutartige (benigne) Vergrößerungen der Lymphknoten entstehen reaktiv als Immunantwort auf eine entzündliche Infektion. Somit sind sie Ausdruck der körpereigenen Abwehr. Die Ursache für das Anschwellen kann beispielsweise eine Erkältung, eine Entzündung oder ein Virusinfekt sein. Nach überstandener Erkrankung geht die Schwellung zurück.

Bösartige (maligne) Lymphome

Unter dem Begriff maligne Lymphome wird eine Gruppe von bösartigen Erkrankungen zusammengefasst, bei denen es zu einer raschen und unkontrollierten Vermehrung von Zellen des lymphatischen Systems kommt.

Risikofaktoren, die ein Lymphom auslösen können

• Strahlen- und Chemotherapie
• Stark und/oder dauerhaft geschwächtes Immunsystem
• Infektionen 
• Autoimmunerkrankungen

Option 1: Abwarten & Beobachten

Bei chronischen, also langsam verlaufenden Lymphomen ist eine Behandlung in vielen Fällen erst notwendig, wenn Beschwerden auftreten. Die Betroffenen müssen lebenslang betreut und gegebenenfalls wiederholt behandelt werden. Wenn Symptome vorliegen, ist heute die Standardtherapie eine Kombination aus Chemotherapie und Antikörpertherapie. Da es bei dieser Art von Lymphomen meist zu Rückfällen kommt, gelten sie als unheilbar. Allerdings ist in vielen Fällen über Jahre keine Therapie notwendig und wenn therapiert wird, können wieder lange beschwerdefreie Jahre eintreten. Betroffene führen daher oft ein normales und symptomfreies Leben. Viele Patienten sterben nicht „an dem Lymphom“, sondern „mit dem Lymphom“ an anderen alterstypischen Erkrankungen.

Option 2: Chemotherapie

Bei aggressiv verlaufenden Lymphomen wie dem Morbus Hodgkin oder dem diffus-​großzelligen Lymphom muss rasch behandelt werden. Die Therapie richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung und vorliegenden Risikofaktoren. Die Chancen auf Heilung stehen gut. Standardtherapie ist die intiale Chemotherapie oder eine Kombination aus Chemo-​ und Strahlentherapie. Sie führt in vielen Fällen zum langandauernden Verschwinden und zur Heilung der Erkrankung. Selbst in fortgeschrittenen Stadien kann in 80% der Fälle ein zurückdrängen der Erkrankung erzielt werden. Kommt es dennoch zu einem Rezidiv, kann man bei vielen Patienten mit einer Hochdosischemotherapie mit Stammzelltransplantation wieder eine dauerhafte Remission erzielen.