Logout

Zentrum für schwerbrandverletzte Kinder.

Spezialisiert behandeln: schwere Verbrühungen und Verbrennungen beim Kind

Die Einheit für Schwerbrandverletzte Kinder unserer Klinik für Kinderchirurgie ist eine der größten Spezialeinheiten für Kinder mit Verbrühungen und Verbrennungen oder sonstigen thermischen Schäden in Deutschland. Jedes Jahr behandeln wir über 100 Kinder stationär und zahlreiche weitere Kinder ambulant.

130Kinder & Jugendliche

... werden jedes Jahr bei uns stationär behandelt. Wir sind eines von 17 Spezialzentren in Deutschland.

70%reduzierte Narbenbildung

... kann durch eine spezielle Folie (Suprathel) bei Verletzungen 2. Grades erzielt werden

0,2Millimeter dünne Hautschicht

... vom Hinterkopf des Kindes wird bei einer Hauttransplantation auf die Wunde aufgetragen.

Charakteristik der Versorgung schwerbrandverletzter Kinder

Generell handelt es sich bei den bei uns behandelten thermischen Verletzungen in über 70% der Fälle um Verbrühungen mit heißen Flüssigkeiten. Als Spezialzentrum bekommen wir aber auch immer wieder auch schwerstbrandverletzte Kinder aus dem Umkreis von mehreren hundert Kilometern zugeflogen.

Die Ursachen sind vielvältig, z.B. durch

  • Flammenunfälle
  • Wohnungsbrandopfer
  • Bahnstromverletzungen durch Besteigen von Waggons

Gemäß medizinischer Leitlinien sollen alle brandverletzten Kinder in ein Zentrum für schwerbrandverletzte Kinder eingewiesen werden.

 

Im Überblick: wann sollten Kinder zu uns ins Zentrum

Unbedingt sollten folgende Kinder eingewiesen werden

  • ... unter einem Jahr
  • ... mit zweitgradigen Verletzungen an über 10% der Körperfläche (KoF)
  • ... mit drittgradigen Verbrennungen
  • ... mit Verbrennungen an Gesicht, Händen, Füßen, Genitalien, Achselhöhlen und an Bereichen über den großen Gelenken
  • ... mit Kontaktverbrennungen an den Händen bei Kindern unter zwei Jahren
  • ... mit Inhalationstrauma (bei Bränden)
  • ... mit Elektrotrauma
  • ... mit Verletzungen durch Chemikalien

Neben der Kenntnis der Technik zählt der Blick für das Ganze.

Diagnostische Abschätzung, Befundung

Im ersten Schritt wird das genaue Ausmaß der Brandverletzung, also die Ausdehung der verbrannten Körperoberfläche (% VKOF) und die Tiefe der Verbrennung festgestellt. Je nach je nach Schwere erfolgt dann die chirurgische Wundversorgung.

Bestimmung der Wundtiefe

Bei Brandwunden lässt sich die endgültige Wundtiefe frühestens nach drei Tagen beurteilen. Durch den Effekt des „Afterburn“ greifen die Zerfallsprodukte geschädigter Zellen auf benachbarte Zellen über und schädigen diese ebenfalls.

Es geht um mehr als verletzte Haut.

Brandverletzungen gehen tiefer, sie sind belasten oft die gesamte Familie. Auch der Wunsch nach vollkommener Wiederherstellung ist leider nicht immer zu erfüllen. Als Spezialzentrum sind wir für diese Situationen gerüstet und unterstützen die Familien.

Verbrühungen - meist ohne schwerwiegende Operation

Wir nehmen fast immer einen Elternteil mit auf
Verbrühungen in jeder Form bedeuten eine schlimme Erfahrung für die betroffenen Familien, erfreulicherweise können wir jedoch die meisten Verbrühungen ohne schwerwiegende Operationen zur Ausheilung bringen.

Verbrühungen passieren meist, wenn die Kinder im Vorschulalter sind. Daher nehmen wir in der Regel ein Elternteil mit auf unsere Station auf, damit die Kinder das Geschehene gut verarbeiten können.

Wir entlassen die Kinder so rasch wie möglich von der Intensivstation auf die kinderchirurgische Station, wo die Eltern gemeinsam mit ihren Kindern einen Weg zurück in die Normalität finden.

Die Behandlung erfolgt nach einem bewährten Schema

  1. Die Erstversorgung erfolgt am Aufnahmetag,
  2. meist versorgen wir die Wunde am dritten Tag mit einer Suprathel-Auflage, die als temporärer Hautersatz den Heilungsprozess fördert,
  3. und wechseln danach die Verbände in dreitägigen Abständen.

Nur selten ist im Verlauf eine Spalthaut-Transplantation notwendig, für die wir die oberflächlichste Hautschicht vom Hinterkopf entnehmen und auf das nicht heilen wollende Haut-Areal transplantieren.

Flammenverletzungen

Flammenverbrennungen ziehen oft lange Krankenhausaufenthalte nach sich

Flammenverbrennungen sind auf Grund der stärkeren Hitzeeinwirkung meist die schlimmeren Verletzungen, die oft einen viele Wochen dauernden Krankenhausaufenthalt nach sich ziehen.

Häufig sind zahlreiche Operationen notwendig, um die verletzte Haut wieder zu schließen.

Schmerztherapie für die ersten Tage
Eine intensive Schmerztherapie ist in schweren Fällen oft mit vorübergehender künstlicher Beatmung und künstlichem Schlaf für mehrere Tage verbunden.

Wir arbeiten für jedes Kind ein individuelles Schmerzkonzept aus, um nicht nur in der Akutsituation, sondern auch bei den Verbandswechseln Schmerzfreiheit zu erreichen.

Narbennachsorge mit Spezialanzügen und gezielten Therapien
Nachdem die Wunden geheilt sind, beginnen wir sofort mit der Nachsorge-Behandlung: Um wulstige Narben zu vermeiden, müssen die Kinder, bei denen Narben zurückgeblieben sind, etwa ein bis zwei Jahre lang maßgeschneiderte Kompressionsanzüge tragen, damit diese einen kontinuierlichen Druck auf die Narben ausüben.

Gleichzeitig erhalten die schwerbrandverletzten Kinder ergo- oder physiotherapeutische Therapien, um die Beweglichkeit der betroffenen Körperregionen zurück zu gewinnen und durch Narben verkürzte Hautregionen zu vermeiden.

Bei Bedarf hilft eine psychologische Betreuung, das Trauma zu verarbeiten.

Eine intensive Nachsorge ist immer nötig.

Gegen harte Narben: Medical Needling - effektive Nachbehandlung, um Narben zu verringern

Großes Spektrum in der Narbenversorgung
Nach schweren Hautverletzungen, insbesondere nach Transplantationen, gibt es eine Reihe Maßnahmen und Methoden die optimale Entwicklung der Haut zu fördern und eine Narbenbildung zu vermeiden, bzw. möglichst gering zu halten.

Diese reichen von nicht-operativen Maßnahmen wie täglichen Eincremen, über ein Kompressionshemd, das die Narbe flach und weich hält, bis zu Korrekturoperationen.

 

Medical Needling
Bei manchen Kindern bilden sich nach Verbrennungen derbe und harte Narben aus. In diesen Fällen hilft oftmals der Einsatz des Medical Needling: Mit Hilfe einer speziellen Nadelrolle werden - unter Narkose - Tausende kleine Einstiche in die Narbe vorgenommen, die dadurch in der Regel anschließend deutlich weicher wird.

Da nach diesem Eingriff die Wunden regelmäßig gewaschen und gecremt werden müssen, müssen die Kinder für eine Behandlung in Form von Medical Needling aber für eine Nacht auf unserer Station bleiben.

Operative Narbenkorrekturen
Manchmal verursachen die Narben trotz der nicht-operativen Maßnahmen starke Einschränkungen.

Wir können dann eine ganze Bandbreite von Korrekturoperationen durchführen...

  • Z-Plastiken
  • Lappenplastiken
  • Vollhaut-Transplantationen
  • Expander-Implantationen

 

Aufklärung und Prävention sind Teil unserer Mission

„Viele der Verbrennungs- oder Verbrühungsunfälle könnten vermieden werden. Unsere Erfahrung zeigt, dass sich viele Situationen umgehen lassen, wenn sich Eltern die Gefahren vorher bewusst machen. Daher beteiligen wir uns gerne an Aktionen, in Schulen und Kindergärten, um Kinder und Erwachsene zu sensibilisieren.“
Dr. Carsten Krohn, Leiter der Einheit für schwerbrandverletzte Kinder in Schwabing
Der Leitende Oberarzt Dr. Carsten Krohn erklärt die Behandlung und informiert, wie sich solche Verletzungen vermeiden lassen.
Quelle: münchen.tv

Enge Kooperation mit der Elterninitiative "Paulinchen"

Wir kooperieren sehr eng mit der Initiative für brandverletzte Kinder "Paulinchen", die sich einerseits dafür engagiert, durch intensive Aufklärung Verbrühungen und Verbrennungen im Vorfeld zu verhindern. Und andererseits hilft diese Initiative als kompetenter Ansprechpartner den Familien, deren Kindern durch Verbrühungs- und Verbrennungsunfälle betroffen waren.

Für viele Familien hat es sich auch als hilfreich herausgestellt, Austausch und Unterstützung - auch in Form von Seminaren und Jugendwochenenden - bei der Elternselbsthilfegruppe "Paulinchen" zu suchen.

Zur Webseite der Elterninitiative Paulinchen.de

Unser Angebot für Ihre Kontaktaufnahme

Telefonische Kontaktaufnahme, Sprechstundentermine

Wir betreuen die bei uns versorgten schwerbrandverletzten Kinder zum Teil jahrelang weiter. Auch auswärts erstbehandelte Kinder können vorgestellt werden. Wir bitten um vorherige Terminvereinbarung. Sie erreichen uns werktags zu Bürozeiten von 9:00 - 17:00 Uhr

(089) 3068-2459 - Allgemeine Hotline
(089) 3068-2583 - Privatversicherte

Online-Kontakt. Ihre E-Mail an uns

Zur Entlastung der Telefonleitungen nutzen Sie bitte auch unseren Online-Fragebogen.Das Formular hilft uns den für Sie geeigneten Ansprechpartner gezielt auszuwählen. Wir melden uns schnellstmöglich mit einer Antwort bei Ihnen.

Online: Termine & Anfragen an uns

Geschichten aus unserem Zentrum für schwerbrandverletzte Kinder