Kinder- & Jugendpsychosomatik

München Klinik Schwabing

Essstörungen bei Kindern und Jugendlichen

Ganzheitliche Therapie bei Anorexia nervosa, Bulimia nervosa oder Binge Eating Störung für Kinder und Jugendliche von 9 bis 18 Jahren.

„Ich hab zu viel gegessen!“ Um diesen Satz kreisen die Gedanken von früh bis spät. Bei einer Essstörung nimmt das (Nicht-)Essen eine zentrale Rolle im Leben ein. Häufig ist dies verbunden mit einer verzerrten Körperwahrnehmung und fehlendem Selbstwertgefühl. Um negative Verhaltensmuster zu durchbrechen, setzen wir auf ein breites Therapieangebot aus psychotherapeutischen Gesprächen, Ernährungs- und Körpertherapie und vieles mehr, das dem Kind bzw. Jugendlichen gut tut - und die ganze Familie mit einbezieht. Eine Behandlung ist stationär oder in der Tagesklinik möglich.

Essen im Fokus des Denkens

Schlanksein gilt als „schön und erstrebenswert“. Wer mit einer Diät und Sport den Babyspeck loswird, erntet anfangs viel Applaus. Das Gefühl, die Kontrolle über sich und das Essen zu haben, ist mächtig. Andersherum ist es ein Tabu, die Kontrolle über sein Essen zu verlieren. Ob ständiges Kalorienzählen oder nächtliche Essattacken, es ist ein Teufelskreis, aus dem man schwer ohne professionelle Hilfe herausfindet.

Mädchen und junge Frauen sind deutlich häufiger von Essstörungen betroffen, männliche Patienten jedoch oft schwerwiegender erkrankt.

ICD-Codes für medizinische Diagnosen

Essstörungen sind mit folgenden ICD-Codes für medizinische Diagnosen verschlüsselt (Auswahl):

ICD-10 F50.00 / F50.01 Anorexia nervosa, aktiver Typ
ICD-10 F50.1 Atypische Anorexia nervosa
ICD-10 F50.2 Bulimia nervosa (Bulimie)
ICD-10 F50.3 Atypische Bulimia nervosa
ICD-10 F50.9 Binge-Eating-Störung
ICD-11 6B80 Anorexia nervosa
ICD-11 6B81 Bulimia nervosa
ICD-11 6B82 Binge-Eating-Störung

Die ICD-Codes finden Sie z.B. auf den Überweisungs- oder Einweisungsscheinen im Feld Diagnose

Krankheitsbilder: Unsere Schwerpunkte im Bereich Essstörung

Anorexia nervosa

Bei Anorexie, umgangssprachlich Magersucht genannt, nimmt das Kind, der Jugendliche oder der Erwachsene so wenig wie möglich zu sich, teilen die Lebensmittel in Kategorien „gut“ und „schlecht“ ein, versuchen die Kalorienaufnahme auf ein Minimum zu beschränken und quälen sich oftmals mit übermäßigen Sportprogrammen.

Atypische Anorexia nervosa

Auch Normalgewicht kann mit einer Mangelernährung und Essstörung einhergehen. Bei einer atypischen Anorexie liegen die meisten Symptome einer klassischen Magersucht vor, nur nicht das Untergewicht. Häufig hatten Betroffene zuvor Übergewicht.

Bulimia nervosa

Betroffene einer Bulimie haben regelmäßig ein unkontrollierbares Verlangen nach Essen. Anfallweise nehmen sie sehr viel zu sich. Im Anschluss versuchen sie dann dieses Essen durch Erbrechen oder die Einnahme von Abführmitteln möglichst bald wieder loszuwerden, weshalb man umgangssprachlich auch von Ess-Brech-Sucht spricht.

Binge-Eating-Störung

BED (Binge Eating Disorder) ist eine Essstörung, die durch Essattacken gekennzeichnet ist. Man spricht umgangssprachlich auch von Esssucht, da sich die Essanfällen der eigenen Kontrolle entziehen. Diese Heißhungerattacken führen oft zu Übergewicht.

Behandlung bei Essstörungen: Therapiebausteine & Möglichkeiten

„Mir hilft vor allem der Zeitplan sowie der Kontakt zu den Therapeut*innen, Bezugspersonen sowie Mitpatient*innen. Und ich weiß, dass niemand wütend zu mir sein wird, wenn ich manche Dinge nicht zu 100% perfekt schaffe.“

Patientin

Im Bereich Essstörungen bieten wir folgende Therapie-Bausteine:

Psychotherapie in Einzel- und Gruppensitzungen
Ernährungstherapie & Ernährungsberatung
Pflege- und Erziehungsdienst, Krankenpflege
Heil- und Sozialpädagogik
Erlebnistherapie
Bewegungs- und Tanztherapie
Musik- und Kunsttherapie
Sozialdienst
Therapie-Gespräche mit Eltern und Geschwistern
Elterngruppe

Behandlungsmöglichkeiten in unserer Klinik bei Esstörungen nach Alter:

Kinder von 0 bis 6 Jahren auf der Eltern-Kind-Station (Fütterungsstörung)
Kinder von 9 bis 12 Jahren auf der Pre-Teens-Station
Jugendliche von 13 bis 18 Jahren auf der Schwerpunktstation Essstörungen oder in der Tagesklinik für Jugendliche

Behandlungsdauer:

Vollstationäre Behandlung einer Essstörung: ca. 12 Wochen
Im Anschluss ist in der Regel eine ambulante Weiterbehandlung notwendig.

FAQ: Was erwartet mich in der Klinik?

Vielfältige Therapien und Angebote, um zum eigenständigen Essen zu finden. Hier einige Antworten auf häufig gestellte Fragen:

Wie läuft der Tag in der Klinik bzw. Tagesklinik ab?

„Zuerst sagen wir Bescheid, dass wir da sind, dann bekommen wir unsere Medikamente und werden gewogen. Danach frühstücken wir und müssen dann bald in die Schule. Nach der Schule haben wir, tagesabhängig, manchmal noch eine Gruppe. Um 12.30 Uhr gibt es dann Mittagessen, danach gibt es Einzeltermine oder noch Gruppen. Eine halbe Stunde vor Ende gibt es dann die zweite Zwischenmahlzeit, darauf folgt die Abschlussrunde.“

Patientin

Was erwartet mich? Ein beispielhafter Wochenplan von der Jugendstation gibt Einblick

Wie läuft die Psychotherapie ab?

Unser therapeutisches Konzept

Im Rahmen der psychotherapeutischen Behandlung erhalten alle unsere Patientinnen und Patienten Einzel-, Gruppen- und Familientherapien nach einem integrativen Ansatz. Dies bedeutet, dass wir sowohl Elemente aus psychodynamischen Verfahren als auch aus der Verhaltenstherapie und vor allem der Systemischen Therapie anwenden.

Körper & Psyche im Fokus: Die Einzelgespräche dienen der intensiven Auseinandersetzung mit zugrundeliegenden Problemen, aber auch mit den eigenen Ressourcen.
Austausch mit anderen Betroffenen: In den therapeutischen Gruppen können die Betroffenen vor allem zwischenmenschliche Probleme und Ängste thematisieren und gemeinsam Lösungen erarbeiten.

Oft kostet es große Überwindung, sich mit den Ängsten und Unsicherheiten zu beschäftigen. Deshalb kommt es in den ersten Wochen der Behandlung teils zu einer gefühlten Stimmungsverschlechterung. Durch erste Erfolgserlebnisse und das Erfahren von Selbstwirksamkeit geht es dann im Therapieprozess jedoch stetig bergauf.

Gibt es eine Untergrenze beim BMI?

Keine Altersgrenze im Notfall, keine Untergrenze beim BMI

Wir arbeiten eng mit unserem Kindercampus in Schwabing zusammen. Deshalb können wir alle Kinder und Jugendlichen mit Essstörungen behandeln. Wir setzen bei der Notfallbehandlung keine Altersgrenzen nach unten und haben für die vollstationäre Behandlung auch keine Untergrenze beim Body Mass Index (BMI). Kinder und Jugendliche mit einem extrem niedrigen Gewicht werden zunächst in der Kinderklinik behandelt und für eine Psychotherapie motiviert.

Wieso gibt es Familientherapie?

Die Rolle der Familie wird bei uns als zentral gesehen und stets einbezogen

Die Essstörung ist in der Regel ein Versuch, unlösbare Konflikte zu bewältigen. Wir motivieren die jungen Menschen und ihre Familien, sich mit den dahinter liegenden Themen auseinanderzusetzen und einen alternativen Umgang zu erproben. In gemeinsamen Familiengesprächen können die Betroffenen erkennen, welche Einflüsse, welcher Druck, welche angenommenen Erwartungen einzelne Familienmitglieder einbringen.

Nach einer 14-tägigen Eingewöhnungsphase beziehen wir die Eltern und Geschwister mit in die Therapie ein. Bei den Gesprächen erarbeiten wir mit den Familien alternative Strategien im Umgang mit Problemen und motivieren jedes Familienmitglied zur Mitarbeit.

Auch bei getrennt lebenden Eltern ist uns sehr wichtig, dass beide Elternteile an therapeutischen Gesprächen teilnehmen.

Wozu braucht es das soziale Kompetenztraining?

Nein-Sagen. Wünsche äußern. Konflikte lösen.

Mit unserer Behandlung verfolgen wir das Ziel, die Autonomie zu fördern. Wir vermitteln den Patientinnen und Patienten, wie sie sich abgrenzen können und unterstützen sie dabei, ein stabiles und ausgewogenes Essverhalten (wieder) zu erlernen.

In unserem Sozialen Kompetenztraining, das in der Gruppe stattfindet, lernen die Betroffenen, ihr Selbstbewusstsein zu stärken und sich im Umgang mit anderen abzugrenzen. Manchen fällt es schwer, überhaupt Kontakt aufzunehmen, viele können schlecht „Nein“ sagen bei übertriebenen Forderungen aus der Familie, dem Freundeskreis oder weiteren Umfeld.

In Rollenspielen über wir ein, eigene Wünsche zu äußern und standhaft zu bleiben. Auch wie sie Konflikte lösen können, ohne ihre Bedürfnisse zurückzustellen oder den anderen zu verletzen, erfahren sie in den Gruppentherapien.

Was ist Körpertherapie?

Wozu brauche ich Kunsttherapie?

Erfolgt auch eine medikamentöse Behandlung?

Wie geht es mit der Schule weiter?

Bin ich nach Entlassung gesund?

Psychosomatische Tagesklinik für Jugendliche

Tagesklinische Behandlung bei nicht extrem fortgeschrittenen Essstörungen.

Neben den stationären Angebote unserer Klinik können Jugendliche ab 13 Jahren auch die Tagesklinik besuchen. D.h. sie verbringen ihre Tage bei uns in der Tagesklinik. Abends und am Wochenende sind sie zu Hause bei ihren Familien oder in der Wohngruppe, um neu erlernte Kompetenzen zu erproben.

Wie verläuft der Tag in der Tagesklinik?

Sie gehen nach einem gemeinsamen Frühstück vormittags in unsere Klinikschule und nehmen nachmittags an unserem umfangreichen Therapie-Programm teil, das eng an das stationäre Behandlungskonzept anknüpft.

Wann ist die Tagesklinik geeignet?

Wenn die Erkrankung noch nicht sehr lange besteht, das Untergewicht nicht mit lebensbedrohlichen körperlichen Beeinträchtigungen einhergeht oder in einer stationären Therapie bereits erste erfolgreiche Schritte absolviert wurden, ist es auch möglich, die Therapie der Essstörung in unserer Tagesklinik (weiter) durchzuführen.

Die Tagesklinik setzt eine hohe Eigenmotivation und eine Anfahrt unter einer Stunde voraus.

Unsere psychosomatische Kinderklinik auf einen Blick

Schwerpunkte, Therapiekonzepte

Lösungsorientierte Behandlung in München Schwabing

Behandlungsteam, Stationen

Multidisziplinäre Therapie in München Schwabing

Kontakt, Anmeldung

Kinder-, Jugendpsychosomatik - Kontakt, Anmeldung in München Schwabing