Hautkrebs

Die effiziente Untersuchungsmethode der Dermatoskopie oder auch Auflichtmikroskopie, wurde 1989 mit Prof. Dr. Wilhelm Stolz entwickelt. Die verwendeten Geräte ähneln Otoskopen (die der HNO-Arzt zur Untersuchung des Ohrs verwendet) und verfügen über helle Leuchtdioden.

Mittels einer Ankopplungsflüssigkeit und durch die zehnfache Vergrößerung können Hautveränderungen insbesondere Pigmentflecken wie z.B. Muttermale genau untersucht werden. Die Dermatoskopie ist heute ein unverzichtbares Hilfsmittel für jeden Hautarzt.

Eine Weiterentwicklung, die Prof. Stolz ebenfalls vorangetrieben hat, ist die computergestützte Videodermatoskopie. Sie ermöglicht nicht nur eine bessere Vergrößerung, auffällige Veränderungen der Haut können direkt am Bildschirm betrachtet und mit früheren Aufnahmen verglichen werden. 

Unsere Klinik verfügt über ein eigenes dermatohistologisches Labor, in dem wir entnommene Haut- und Gewebeproben untersuchen. Das hat den Vorteil, dass wir die Proben bereits innerhalb eines Tages beurteilen und immer sehr eng mit dem klinischen Bild vergleichen können.

Um die Wunden bei der Entfernung des Tumors möglichst klein zu halten, setzen wir die mikroskopisch kontrollierte Chirurgie ein. Das bedeutet, dass eine histologisch nachgewiesene vollständige Entfernung der Tumoren zu allen Absetzungsrändern hin erfolgt bei größtmöglicher Schonung der unbefallenen Umgebung.

Rund um den Tumor werden in einem erforderlichen Sicherheitsabstand gesunde Hautbereiche mit entfernt. Das entnommene Hautstück wird anschließend in seinen Randbereichen feingeweblich untersucht.

Sollten noch Tumorreste gefunden werden, wird in einem zweiten Eingriff nochmals ein größerer Hautbereich entfernt. Das Verfahren hat den Vorteil, dass gerade bei Hautkrebs im Anfangsstadium nicht unnötig viel Gewebe entfernt wird, wodurch großflächige Wunden entstehen würden.

Die mikroskopisch kontrollierte Chirurgie stellt sicher, dass alle bösartigen Zellen eines Tumors vollständig entfernt werden, ohne dass großflächige Wunden entstehen.

Bei unvermeidlich größeren Defekten führen wir plastische Rekonstruktionen oder Transplantationen durch. Hier besteht auch eine enge Kooperation mit der HNO-Klinik und der Plastischen Chirurgie in unserer Schwesterkliniken.

Die Immuntherapie bzw. die Antikörpertherapie sind neue wirksame Therapien, die die Körperabwehr anregen, das Melanom wieder als körperfremd zu erkennen.   

Weiterhin kommen zielgerichtete, mutationsbasierte Kombinationstherapien mit Kinase-Inhibitoren (BRAF-Inhibitoren plus MEK-Inhibitoren) zum Einsatz.

Um unseren Patienten auch die Möglichkeiten der Strahlentherapie anbieten zu können, kooperieren wir mit der Praxis für Strahlentherapie an unserer Schwesterklinik in Schwabing.

Neben den klassischen Behandlungen, die wir stationär und in unserer Tagesklinik durchführen, wenden wir die Elektro-Chemotherapie an. Diese neue Methode ist eine Kombination aus einer sehr niedrig dosierten Chemotherapie mit Elektroimpulsen.

Mittels Stromimpulsen über spezielle Elektroden wird die Aufnahme von Chemotherapeutika in die Krebszellen erleichtert und dadurch eine höhere Wirksamkeit erreicht.