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Der Risikopatient

Die Menschen hinter den Zahlen: Tödlicher Delta-Verlauf
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Der Risikopatient

Die Menschen hinter den Zahlen: Tödlicher Delta-Verlauf

„Passt scho, werd scho!“ Viele nahmen und nehmen Covid-19 nicht ernst und sprechen von einer Art Grippe. Gerade jüngere Personen ohne nennenswerte Vorerkrankungen fühlen sich sicher. Doch zu den Risikofaktoren zählen nicht nur Herzkreislauferkrankungen, Diabetes oder Krebs, sondern auch das Alter und Gewicht, eine Schwangerschaft oder einfach die Tatsache, ein Mann zu sein. Wie bei diesem übergewichtigen Patienten, der nach langem Kampf Frau und Kinder hinterlässt. Das war sein Verlauf:

Boris A.*, 53 Jahre, stark übergewichtig, verheiratet, zwei Töchter

Freundlicher Oberbayer aus dem Landkreis

DatumVerlauf
16.09.2021Boris A. zeigte erste Symptome
26.09.2021Aufnahme in einem Kreiskrankenhaus unter akuter Luftnot
PCR-Test ist positiv (Delta)
  • Sofortige Sauerstoffgabe:
  • High Flow und NIV im Wechsel
09.10.2021
  • Zustand verschlechtert sich rapide:
  • Kreislauf instabil, Sättigung sinkt
→ Einleitung der invasiven Beatmung
  • Herzstillstand
  • → Herzdruckmassage erfolgreich
12.10.2021
  • Notruf eingehend in der München Klinik
  • Patient wird per mobiler ECMO mit Christoph 1 abgeholt
13.10.2021Patient an der ECMO weiter in kritischem Zustand:
  • Boris A. weist starke Lungenbeeinträchtigung auf
  • schlechte Sättigung
    • Der Sauerstoff kommt nicht an, obwohl die Herz-Lungen-Maschine auf voller Leistung läuft
    22.10.2021
    • Patient erleidet eine bakterielle Infektion:
    • Zustand weiterhin kritisch

    „Wir sprechen natürlich viel mit der Familie, mit der Ehefrau, stimmen Interventionen und weiteres Vorgehen ab. Immer wieder mussten wir ihr sagen, dass es nicht gut aussieht. Aber sie wollte unbedingt, dass wir weitermachen. Wir waren ihr Strohhalm.“

    DatumVerlauf
    05.11.2021ECMO-Membranwechsel im laufenden Betrieb
    06.11.2021
    • Die Lunge ist irreversibel beschädigt (Lungenfibrose):
    • Leben ohne Beatmung ist nicht mehr möglich
    Patient kann aufgrund des hohen BMIs nicht auf eine Transplantationsliste
    10.11.2021
    • Gespräch mit der Ehefrau:
    • sie bittet uns, weiterzumachen
    17.11.2021
  • Patient zeigt keine Besserung
  • Zustand der Lunge wird zunehmend schlechter
    • 29.11.2021ECMO-Membranwechsel im laufenden Betrieb
    07.12.2021Patient erleidet Pilzinfektion
    13.12.2021Boris A. zeigt weiterhin keine Besserung
    20.12.2021Team hinterfragt Weiterführung des ECMO-Einsatzes und bittet Ehefrau für die kommenden Tage zum Gespräch
    21.12.2021In den frühen Morgenstunden erleidet Boris A. einen Schock und Organversagen
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    „Die ECMO dient als Brücke – als Überbrückung bis sich die Lunge erholt hat. Irgendwann sahen wir aber das Ende der Brücke nicht mehr. Die Lunge machte einfach nicht mehr mit. Das Team beschloss, die Ehefrau zum Gespräch zu bitten. Direkt am Folgetag entwickelte Boris A. massive Komplikationen – also wollte er sagen: Ich beende das jetzt selbst – und verstarb.“

    *Die authentischen Verläufe entstanden in Interviews mit unseren Mitarbeitenden aus Medizin und Pflege und wurden aus Datenschutzgründen anonymisiert. Alle Namen geändert.

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