Lungenkrebs (Lungenkarzinom)

Für eine bestmögliche Versorgung ist ein frühzeitiges Erkennen und interdisziplinäres Behandeln bei Lungenkrebs zentral. Dafür arbeiten wir in der München Klinik Hand in Hand im zertifizierten Lungenkrebszentrum zusammen. Onkologie, Pulmonologie, Thoraxchirurgie, Strahlentherapie, Radiologie und Palliativmedizin erarbeiten für jede Patientin und jeden Patienten eine optimale, leitlinienkomforme Therapie.

Als Onkologie greifen wir auf jahrzehntelange Erfahrung in der Behandlung von Lungenkrebs zurück: von der Chemotherapie bis zu Antikörper-/Immuntherapien. Auch seltene Ausprägungen des Bronchialkarzinoms können wir behandeln.

Lungenkrebs ist ein bösartiger Tumor des Lungengewebes, meist verursacht durch Tabakrauchen. Zumeist sind zumeist die unteren Atemwege vom Lungenkrebs betroffen. Die Schleimhautzellen der Bronchien entarten, weshalb man den Krebs auch als Bronchialkarzinom bezeichnet.

Mediziner unterscheiden zwischen dem kleinzelligen und dem nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinom. Ersteres wächst schnell und bildet Metastasen aus. Ein Großteil der Patientinnen und Patienten, ca. 80 Prozent, leidet aber unter einem nicht-kleinzelligen Karzinom.

Symptome von Lungenkrebs sind lange unspezifisch: Husten und Atemnot, verminderte Leistungsfähigkeit, Abgeschlagenheit und leichtes Fieber kommen auch bei vielen anderen Krankheiten vor. Erst spät folgen Symptome wie Gewichtsverlust und blutigen Auswurf.

Die Diagnose eines Bronchialkarzinoms wird oft zufällig im Rahmen einer Röntgen-Untersuchung aus anderem Anlass festgestellt. Besteht bereits ein Verdacht auf Lungenkrebs, wird der Arzt ebenfalls die Lunge röntgen oder eine Computertomografie (CT) durchführen. Ergänzt werden diese Diagnose-Verfahren durch eine Spiegelung der Lunge, die so genannte Bronchoskopie. In unserem Haus führen wir auch modernste NGS-Testung mit molekular stratifizierter Therapie durch.

Sollte sich der Krebsverdacht bestätigen, bestimmen wir die genaue Krebsart (SCLC = Small cell lung cancer = kleinzelliges Karzinom oder NSCLC = Non-small cell lung cancer = nicht kleinzelliges Karzinom) und das Stadium der Erkrankung.

Die gesammelten Ergebnisse geben uns ein gutes Bild Ihrer Erkrankung – und sind ein wichtiger Teil der weiteren Therapieplanung.

Die umfassende Lungenkrebs-Therapie erfolgt im Lungenzentrum und Lungenkrebszentrum der München Klinik. Die Therapie hängt vor allem davon ab, welche Form des Lungenkrebs vorliegt. Operation, Chemotherapie und Bestrahlung sowie modernste zielgerichtete Therapien sind die wichtigsten Säulen einer Behandlung bei Lungenkrebs. Ziel unserer Behandlungen ist – je nach Diagnose – die Heilung oder aber die spürbare Verbesserung Ihrer Lebensqualität.

Das erste Mal weltweit wurde in unserer Thoraxchirurgie in Bogenhausen ein kompletter Lungenflügel an einer selbstständig atmenden Patientin entfernt. Normalerweise werden Patienten während einer Pneumonektomie künstlich beatmet. Allerdings barg die maschinelle Beatmung Risiken für die Patienten, denen ein Lungenflügel entfernt wurde: Lungenenzündungen und akutes Lungenversagen sind mögliche Folgeschäden. Zudem mussten sich die Patienten bisher mühsam von der Beatmungsmaschine entwöhnen.

Bei geeigneten Patienten wird das neue Verfahren nun routinemäßig angewendet.

Vorteile für die Patienten: geringeres Komplikationsrisiko und eine verkürzte Regenerationsphase.

Die erste nicht-intubierte Lungenflügelentfernung bei Lungenkrebs ist vor allem ein fächerübergreifender Teamerfolg zwischen der Thoraxchirurgie und Anästhesiologie. Durch das Verfahren der nicht intubierten Lungenchirurgie können wir einer möglichst schonende Patientenbehandlung nun noch besser gerecht werden, weil wir dadurch den minimal-invasiven Ansatz auch auf den Bereich der Narkoseführung ausweiten und die Risiken und Nebenwirkungen der Intubation reduzieren können.

Prof. Dr. F. Joachim Meyer
Chefarzt Pneumologie