Schwerpunkte, Spezialgebiete

Manche Patienten leiden seit Jahren unter wiederkehrenden Bauchschmerzen. Wir schließen seltenere, oftmals nicht beachtete Erkrankungen aus mittels Spiegelung des oberen und unteren Verdauungstraktes, Probenentnahmen aus der Schleimhaut von Speiseröhre, Magen, Dünn- oder Dickdarm, und veranlassen ggf. auch Spezialfärbungen durch unsere Abteilung für Pathologie bei bestimmten Verdachtsdiagnosen.

Im oberen Dünndarm können wir Zucker-Unverträglichkeiten, sowie eine Gluten-Unverträglichkeit (Zoeliakie) prüfen. Für Erkrankungen der Speiseröhre stehen uns zudem eine 24-h-Säure/Impedanzmessung für sauren oder auch nicht-sauren Reflux vom Magen in die Speiseröhre, sowie eine hochauflösende Manometrie zur Verfügung, mit welcher der Ablauf des Schluckvorgangs untersucht werden kann.

Mit diversen Atemtesten lassen sich eine bakterielle Fehlbesiedelung und weitere Zuckerunverträglichkeiten prüfen, aber auch ein Nachweis/Ausschluss von Helicobacter pylori erbringen, die Leberfunktion untersuchen, oder eine Magenentleerungsstörung diagnostizieren.

Im Bedarfsfall bitten wir um eine Terminvereinbarung über unser Case-Management.

Steine im Gallengang können viele Komplikationen auslösen: Sie können eine eitrige Entzündung der Gallenwege oder eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hervorrufen.

Wir unterziehen die Gallenwege und die Gallenblase einer sorgfältigen Ultraschall-Diagnostik, auch um eventuell andere Erkrankungen als Ursache auszuschließen.

Im Anschluss können wir die Gallensteine in vielen Fällen endoskopisch, also ohne Operation, aus den Gallengängen entfernen. Im Rahmen dieser endoskopisch retrograden Cholangiographie (ERC) können wir Gallensteine, die wir durch Kontrastmittel sichtbar gemacht haben, mit Hilfe eines ebenfalls über diesen Schlauch eingeführten Körbchens herausziehen.

Sind die Gallensteine zu groß für diese Bergung, zertrümmern wir sie zuvor mechanisch. In sehr seltenen Fällen versuchen wir die Gallensteine auch durch eine gezielte Stoßwellentherapie zu verkleinern.

Im weiteren Verlauf werden unsere Viszeralchirurgen das Steinreservoir, also die Gallenblase, entfernen, um zu verhindern, dass künftig weitere Steine in die Gallengänge gelangen.

Viele Patienten werden zu uns überwiesen, weil sie unter einer auffälligen Blutarmut (Anämie) leiden, deren Ursache oftmals im Magen-Darm-Trakt zu finden ist. Diese oftmals versteckten Stellen, in denen Blutungen auftreten, können wir durch eine Magen- und Darmspiegelung aufspüren.

Sollte sich keine Blutungsquelle finden, kann eine sogenannte Kapselendoskopie durchgeführt werden: Die Patienten verschlucken eine Mini-Kamera in einer Kapsel, die uns Aufnahmen aus dem gesamten Verdauungstrakt liefert.

Sollte sich bei der Kapselendoskopie eine Blutungsquelle im Dünndarm zeigen, können wir auch eine komplexe Doppelballon-Enteroskopie durchführen.

Die Doppelballon-Enteroskopie ermöglicht uns, Einblick in die Regionen des Dünndarms zu nehmen, dort Gewebeproben zu entnehmen, Blutungen zu stillen, Engstellen zu weiten oder Polypen zu entfernen.

Als erstes Zentrum in Süddeutschland bieten wir darüber hinaus die Spiralenteroskopie zur endoskopischen Untersuchung des Dünndarms an. Dieses Verfahren bietet prinzipiell die gleichen diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten wie die Doppelballon-Enteroskopie.

Ein wesentlicher Vorteil des Verfahrens ist aber der zum Teil erheblich geringere Zeitaufwand. Damit lässt es sich auch schonender für den Patienten einsetzen.

Die Therapie der Bauchspeicheldrüsenentzündung ist vor allem auf die Symptome ausgerichtet. Außer bei Gallensteinen gibt es keine ursächliche Therapie. Wir mildern die Symptome in erster Linie mittels Schmerzmitteln und Flüssigkeit.

Bei Komplikationen: moderne Techniken zur Hand

Bei schweren Verläufen einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann es zur Ausbildung von Höhlen mit Flüssigkeit, abgestorbenen Zellen oder Eiter kommen.

Diese können wir entweder mittels einer Computertomographie mit Anlage eines kleinen Schlauches zur Spülung und zum Ablauf behandeln oder auch im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung von innen (Gastroendosonographie).

Bei der Gastroendosonographie wird der feine Schlauch über den Mund in den Magen oder Zwölffingerdarm vorgeschoben. Ganz gezielt kann über einen kleinen Kanal im Gerät der Problembereich eröffnet werden und ein Schlauch aus Plastik oder Metall eingelegt werden. Die Flüssigkeit in den damit behandelten Höhlen kann über den Verdauungstrakt ablaufen.

In weiteren Untersuchungen können wir abgestorbene Gewebeanteile beseitigen, Eiter- oder Flüssigkeitsverhalte entleeren und entzündetes Sekret ausräumen, so dass die Erholungschancen für die Bauchspeicheldrüse deutlich steigen.